FGF-9、Ang-2与MVD在上皮性卵巢癌中的表达及相关研究
目的：研究上皮性卵巢癌、良性上皮性卵巢肿瘤组织及正常卵巢组织中FGF-9、Ang-2及MVD的表达，分析FGF-9、Ang-2与MVD在上皮性卵巢癌临床病理特征间的关系及其之间的相关性，探索它们在卵巢癌发生、发展过程中的作用机制与血管生成的关系。
方法：⑴本研究标本选取2008年1月至2010年12月在泰山医学院附属医院和泰安市中心医院行初次手术治疗并经病理诊断确诊为上皮性卵巢癌的标本40例，良性上皮性卵巢肿瘤标本25例，正常卵巢标本15例。40例上皮性卵巢癌患者的平均年龄为53岁(29-71岁)，经FIGO分期为Ⅰ期10例，Ⅱ期7例，Ⅲ期15例，Ⅳ期8例；按组织学分级分为G1期7例，G2期12例，G3期21例。术后证实浆液性囊腺癌23例，粘液性囊腺癌10例，子宫内膜样癌7例(由于粘液性囊腺癌和子宫内膜样癌患者例数较少，故将其合并进行统计分析)；⑵采用免疫组化法检测上皮性卵巢癌组织中FGF-9、Ang-2及MVD的表达，并将其在上皮性卵巢癌组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织和正常卵巢组织中的表达进行对比。⑶本实验数据采用SPSS13.0统计分析软件包进行统计，对不同组织学类型、临床分期、组织分级等各临床特征中FGF-9、Ang-2及MVD的表达，其之间的关系采用卡方检验、方差分析、t检验及秩和检验等统计学方法进行分析，以α=0.05为检验水准，p<0.05为有统计学意义
结果：①FGF-9主要定位于卵巢癌血管内皮细胞的胞浆内，呈棕黄色。FGF-9在正常卵巢组织的阳性表达为20％(3/15)，良性上皮性卵巢肿瘤的阳性表达为24％(6/20)，在上皮性卵巢癌组织中的阳性表达为52.5％(26/40)。上皮性卵巢癌组织中FGF-9的表达明显高于其它两组，差异均有统计学意义(P<0.05，P<0.05)；正常卵巢组织与卵巢良性上皮性肿瘤组织比较，差异无统计学意义(P>0.05)。FGF-9在上皮性卵巢组中的表达与组织学分级、临床分期、有无淋巴结转移和腹水有密切关系(P<0.05)；而在年龄与病理类型的表达上差异无统计学意义(P>0.05)。②Ang-2主要定位于上皮性卵巢癌癌细胞胞浆，阳性表达颗粒呈棕黄色。在40例上皮性卵巢癌组织中Ang-2的阳性率表达为57.5％(23/40)，25例良性卵巢肿瘤中的阳性率表达为24％(6/25)，15例正常卵巢组织中的阳性率表达为36.4％(11/15)，三组之间两两比较，上皮性卵巢癌组与后两组之间的差异有统计学意义(P<0.05，P<0.05)，而正常卵巢组和卵巢良性肿瘤组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。Ang-2的阳性表达在上皮性卵巢癌患者中的临床分期、组织学分级及有无淋巴结转移和腹水显著相关(P<0.05)；与年龄与病理类型的表达上差异无统计学意义(P>0.05)。③MVD值在正常卵巢组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织、上皮性卵巢癌组织中分别为18.89±5.40、9.60±3.43、9.67±3.57。在上皮性卵巢癌组织中的MVD值高于其它两组，差别有统计学意义(F=41.351，P=0.000)，前两者间比较差别无统计学意义(P>0.05)。MVD值在上皮性卵巢癌组中的表达与临床分期、组织学分级及有无淋巴结转移密切相关(P<0.05)；而与年龄、病理类型及有无腹水无关(P>0.05)。④FGF-9与ANG-2在上皮性卵巢癌组的表达呈正相关(rs=0.397，P<0.05)。
结论：⑴FGF-9在上皮性卵巢癌、良性上皮性卵巢肿瘤及正常卵巢组织中的表达均呈上调，且在上皮性卵巢癌组中FGF-9强阳性的表达与肿瘤组织学分级、临床病理分期、有无腹水及有无淋巴结转移有显著相关性(P<0.05)，提示FGF-9的过表达与上皮性卵巢癌侵袭及转移等恶性程度指标关系密切，提示如果通过抑制FGF-9在卵巢癌中表达可能抑制卵巢癌血管的生成，可能对上皮性卵巢癌的不良预后提供了判定指标及辅助生物学治疗靶点。⑵Ang-2在上皮性卵巢癌、良性上皮性卵巢肿瘤及正常卵巢组织中的表达均上调，且在上皮性卵巢癌组中Ang-2强阳性的表达与肿瘤组织学分级、临床病理分期及有无淋巴结转移有显著相关性(P<0.05)，提示Ang-2升高与上皮性卵巢癌和良性上皮性卵巢肿瘤的发生发展有关。⑶上皮性卵巢癌组织中的微血管密度(MVD值)较正常的组织明显增多，MVD值与患者的临床分期、组织学分级和淋巴结转移有密切关，而与年龄及有无腹水无明显相关，提示MVD值的升高与肿瘤的发生发展有关。⑷FGF-9与Ang-2在上皮性卵巢癌组中的表达成正相关，提示FGF-9和Ang-2之间可能有协同作用，FGF-9对Ang-2的作用促进卵巢癌细胞的增殖及其血管的新生，从而促进了上皮性卵巢癌的发生发展的作用。
卵巢肿瘤;成纤维细胞;基因表达;病理细胞学
泰山医学院
硕士
妇产科学
王凤莲
2012
中文
R737.31;R730.21
54
2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）