MSCTA对下肢动脉硬化闭塞症的应用价值
目的：通过比较各种MSCTA后期成像技术.探讨MSCTA对下肢动脉硬化闭塞症诊断的应用价值及优选方案。
方法：对73例临床上诊断为下肢动脉硬化闭塞症的患者行MSCTA检查后进行MIP重组、MPR重组、CPR重组、VR重组，然后对比各种后处理技术对于动脉清晰度的对比、管壁钙化及支架的显示、病变狭窄的显示及下肢动脉栓子的检出并综合分析各自的敏感度、特异度和准确率。对成像方法的优选方案以及临床诊断优选方案进行探讨。
结果：检查前良好的准备及恰当的扫描方法可以更精确的获取原始数据，为后处理提供可靠的图像。注射采用分速注入对比剂的方法，可以在延长注药时间的同时保证高流速的对比剂团注，下肢远端动脉显影将更充分，获取的图像质量最佳。各种后处理技术均可以清晰显示血管轮廓及血管壁的钙化情况及支架的情况。对于动脉狭窄的显示，2mmMIP图像及MPR、CPR的显示最佳，VRT图像及厚层MIP可造成较多的过诊现象。对于动脉栓子的检出，2mmMIP图像具有较大的优势，准确率同MPR图像吻合，但清晰度较MPR更佳。
结论：MPR图像依旧是定性诊断的主要依据，是MSCTA检查后处理技术中的基础方法。CPR技术是对MPR技术的发展，对于感兴趣区的显示更加直观，具有良好的发展潜力。2mmMIP是各种后处理方法中价值最高的一种，尤其是栓子的显示效果最好。厚层MIP在观察血管各级分支形态方面具有优势。VRT图像在血管直观影像及辅助手术解剖定位方面有一定的价值。多种后处理方法综合运用，可以准确、直观、全面、系统的显示病变部位、范围、程度，狭窄的分度，侧枝循环的情况，闭塞远端血管充盈情况，管壁钙化及栓子的情况，术后腔内支架的情况，为临床诊断治疗提供非常多的重要信息，有利于临床医师选择合理的治疗方式，指导手术和介入治疗过程以及评估预后。是下肢动脉硬化闭塞性疾病诊断和治疗以及随访的首选及常规的检查方法。具有广阔的发展价值和发展前景。
下肢动脉;动脉硬化;血管成像;多层螺旋CT
泰山医学院
硕士
影像医学与核医学
朱建忠
2012
中文
R543.504;R814.42
56
2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）