不同类型大肠息肉中PTEN、COX-2的表达及意义
目的：检测大肠息肉中癌基因COX-2、抑癌基因PTEN的表达，探讨两者的表达与大肠息肉不同临床病理类型、息肉部位、大小、是否多发等因素的关系，以及两者相互间的关系，为大肠息肉的发生、发展、诊断、预后、转归提供理论支持。
方法：选取60名大肠息肉患者以及30名无大肠息肉的正常志愿者作为对照。结肠镜下钳取活检：部位分别为息肉组织、息肉旁组织(距息肉5cm以上)、无大肠息肉的志愿者正常乙状结肠肠粘膜，所有息肉患者均经病理证实并分型。用免疫组化对大肠息肉、息肉旁肠粘膜、志愿者正常的肠粘膜的PTEN和COX-2蛋白进行测定，分析两者的表达情况与不同临床病理类型、息肉发病部位、息肉大小、是否多发等因素的关系及两者之间的关系。
结果：⑴PTEN的表达：PTEN在息肉组织中的阳性率(48.3％)显著低于息肉旁组织(63.3％)和正常大肠粘膜组织(66.7％)。在三组之间比较有差异(P=0.025)。在息肉的不同类型中，腺瘤中PTEN的表达(32.3％)显著低于增生性息肉(66.7％)及炎性息肉(64.3％)，PTEN在腺瘤中的阳性表达率：绒毛状腺瘤10％、混合型腺瘤50％、管状腺瘤70％。三者之间有显著差异(P=0.015)。⑵COX-2在息肉组织中的阳性率(80％)显著高于息肉旁组织(68.3％)和正常大肠粘膜中的(60％)，在三组间比较具有差异(P=0.02)。在息肉的不同类型中，腺瘤中COX-2的表达(90.3％)明显高于增生性息(60.0％)和炎性息肉(78.6％)。COX-2在腺瘤中的阳性表达率为：绒毛状腺瘤100％、混合型腺瘤90％、管状腺瘤70％。三者之间有差异(P=0.012)。⑶在息肉组织中，PTEN与COX-2成负相关，Spearman相关系数：r=-0.588(P<0.001)。⑷PTEN和COX-2的表达与息肉发病部位、息肉大小、是否多发等因素无相关性(P>0.05)。
结论：PTEN在息肉中的表达明显减低或者缺失，在腺瘤性息肉中更表现出缺失倾向，并随腺瘤病理类型的不同而表达亦有差别。COX-2在息肉，尤其是腺瘤中的表达明显增加，亦随腺瘤病理类型不同而有差别。此外，PTEN和COX-2在大肠息肉中的表达呈负相关，两者之间可能存在着相互作用，联合检测对大肠息肉的诊断、治疗及预后有重要的参考价值。
大肠肿瘤;腺瘤性息肉;蛋白表达;病理细胞学
泰山医学院
硕士
内科学
李福康
2012
中文
R735.34;R730.21
47
2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）