单核细胞趋化蛋白1、巨噬细胞和肥大细胞在宫颈鳞癌癌变中的研究
目的：通过检测单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1)、巨噬细胞(macrophage，M())、肥大细胞(Mast Cell，MC)、人乳头瘤病毒DNA(human papillomavirus DNA，HPVDNA)在正常宫颈磷状上皮组织、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)及宫颈鳞癌(Squamous cell carcinoma，SCC)组织中的表达，研究其与宫颈鳞癌临床病理参数的关系，为治疗HPV感染导致的宫颈鳞癌提供新的理论依据。
方法：收集正常宫颈鳞状上皮组织20例，CINⅠ20例、CINⅡ20例、CINⅢ20例，宫颈鳞癌40例。利用DNA导流杂交基因芯片技术检测各级组织脱落细胞中HPVDNA的分型情况，采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法(StreptavidinPeroxidase，SP)免疫组织化学方法检测MCP-1、巨噬细胞、肥大细胞在各宫颈组织中的表达情况，并分别计数各组的MCP-1阳性评分，巨噬细胞密度(macrophagedensity，MD)与肥大细胞密度(Mast cell density，MCD)值。同时，观察HPV感染、MCP-1、巨噬细胞、肥大细胞与宫颈磷癌发生发展之间的关系。
结果：(1)与CINⅢ组相比，CINⅠ、CINⅡ、宫颈鳞癌组中的MCP-1阳性评分升高(P<0.01)；正常宫颈组MCP-1阳性评分升高(P<0.05)；并且MCP-1阳性评分与宫颈鳞癌临床分期、浸润深度、血管转移、淋巴结转移均呈正相关(P<0.01)，但与分化呈负相关(P<0.01)。
(2)与正常宫颈鳞癌组比较，巨噬细胞在CINⅠ、CINⅡ中的表达降低(P<0.05)，在CINⅢ中的表达明显降低(P<0.01)。与CINⅢ组相比，巨噬细胞在CINⅠ、CINⅡ、宫颈癌组的表达明显升高(P<0.01)。与CINⅡ组相比，巨噬细胞在宫颈癌组的表达明显升高(P<0.01)。并且巨噬细胞与宫颈鳞癌临床分期、浸润深度、淋巴结转移均呈正相关(P<0.01)，与血管转移呈正相关(P<0.05)，但与分化呈负相关(P<0.01)。
(3)与CINⅢ组比较，肥大细胞在正常宫颈组、宫颈癌组中的表达明显升高(P<0.01)，在CINⅡ组中的表达升高(P<0.05)。并且肥大细胞与肿瘤临床分期和血管转移成正相关(P<0.05)。
(4)经Spearman相关性分析，MCP-1与巨噬细胞、肥大细胞之间，均存在正相关(r=0.560，P=0.00：r=0.464，P=0.003)。
(5)巨噬细胞和肥大细胞的表达与HR-HPV感染呈负相关(P<0.01)。
结论：癌组织中浸润的MCP-1、巨噬细胞、肥大细胞可以促进肿瘤血管、淋巴结的形成和肿瘤的浸润转移。MCP-1、巨噬细胞和肥大细胞的异常表达与宫颈鳞癌的发生、发展相关。
宫颈癌;宫颈上皮内瘤变;单核细胞趋化蛋白1;巨噬细胞;肥大细胞
温州医科大学;温州医学院
硕士
妇产科学
朱雪琼
2012
中文
R737.33
58
2013-04-26（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）