肝硬化中医生存质量量表的研究与考核
肝硬化是一种以肝组织弥漫性的纤维组织增生、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，是临床常见的顽症痼疾，死亡率高。在我国每年肝硬化发病人数逾100万，而且由于治疗效果不佳，患者一旦进入失代偿期，五年生存率较低。生存质量指健康相关的生活质量，简称健康的质量。指不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准、所关心的事情和有关生存状况的体验。
随着时代的变迁，在新的健康观被引入之后，在医学也由单纯的治疗症状变为治疗一个整体的人，患者的生存质量也受到更多的关注。而中医药疗法在改善肝硬化患者整体功能状况和与健康相关生存质量方面的良好效果，所以对从国外引进的量表进行适当的改造，编制具有中医特色的肝硬化特异性生存质量量表，可以全面、客观地评价中医药治疗肝硬化的临床疗效，体现出中医药的治疗优势，进而可使中医药改善生存质量的优势得到医学界的认可，推动中医药事业的发展。
目的：与CLDQ相比较，考核研究小组所拟定QOL-LC的可行性、信度、效度、反应度，使其能够应用于临床和科研研究。
方法：本研究按照量表研制的程序化方式，并且参考WHO生存质量量表的发展模式以及国外量表的设计方法，成立研究小组，并拟定肝硬化患者中医生存质量量表(QOL-LC)。以江苏省中医院2011年4月-2011年12月感染科、消化科门诊及病房治疗的肝硬化患者为受试对象。采用问卷形式进行现场调查，部分患者在2-3天后进行重测。所有的数据均采用社会科学统计软件包括SPSS17.0软件进行统计学处理。具体方法包括：①用Chronbach'sα系数考察量表的内部一致性信度；②计算采用奇偶分半法拆分量表，测量分半信度；③用Pearson相关系数方法考察重测信度；④用相关系数方法分析内容效度用；⑤用因子分析法评价结构效度；⑥以相关系数法考察效标效度；⑦使用ANOVA检验考察量表的区分效度。
结果：QOL-LC表分半信度(P＜0.05，r=0.766)、内部信度（Chronbach’sα效度均＞0.70）、重测信度(P＜0.05，各维度r均大于0.9)），且具有较好的内容效度(P＜0.05)、标准效度（P＜0.05，QOL-LC量表和CLDQ量表相关系数均大于0.9）、结构效度(P＜0.05，r均在0.60以上)、及区分效度（P＜0.05，对照组各维度以及总分均优于研究组）。
结论：QOL-LC的信度、效度均较好。QOL-LC不但能够反应肝硬化患者生存质量的共性方面，而且也能够反应中医治疗过程中所关注的肝硬化患者的典型症状，可以体现出中医治疗特色，各领域的条目也更适合中国的国情。
肝硬化;中医药;生存质量量表;临床疗效
南京中医药大学
硕士
中西医结合
薛博瑜
2012
中文
R256.4;R575.2
52
2012-10-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）