加味香砂六君子汤治疗非小细胞肺癌化疗后脾气虚证的临床研究
目的：根据国家“十一五”重点中医专科肺癌诊疗规范(验证方案)，将肺癌分为以下五种证型：气虚痰湿证，阴虚热毒证，气阴两虚证，气血瘀滞证，热毒炽盛证。根据气虚痰湿型肺癌的临床症状特点，李斯文教授认为气虚痰湿证的根源是脾气虚证。本课题旨在通过脾胃功能重建来治疗非小细胞肺癌化疗后出现的脾气虚证，以提高肿瘤患者生存质量及化疗完成率。
方法：按照纳入病例标准选择病例，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组各30例。对照组予多潘立酮片，口服，一次10mg，一日3次，饭前15分钟服；复方胃蛋白酶颗粒，口服，成人一次2袋(10g/袋)，一日3次，饭前服；康艾注射液，缓慢静脉滴注，一日1次，每次40ml，用5％葡萄糖或0.9％生理盐水250ml～500ml稀释后使用。治疗组予内服导师经验方加味香砂六君子汤，每次服150ml，每日三次，饭后温服，每日1剂。14天为一个疗程，疗程结束时进行疗效评价，并进行统计学分析。
结果：(1)按照计划治疗后，两组脾气虚证的临床症状得到明显改善，但治疗组的疗效更为明显。两组症状积分经统计分析，具有统计学意义(P＜0.05)。(2)经治疗，治疗组KPS评分升高比对照组相对明显。经统计分析，具有统计学意义(P＜0.05)。(3)治疗前后，肝功、肾功、心电图、血常规等安全性指标无明显变化，说明两组治疗方法无明显毒副作用。
结论：本课题的研究结果表明，针对化疗后所致“脾气虚证”，李斯文教授以“扶正抑癌”理论为指导，强调通过重建脾胃功能，有效对抗化疗药物对脾胃的损伤，进而培本固元，以扶化疗后之正气。这不仅对于提高肿瘤化疗患者生活质量大有裨益，而且对提高化疗完成率，增强患者抗病力，乃至于从远期疗效抗复发防转移等方面，均具有实际意义和临床价值。
加味香砂六君子汤;非小细胞肺癌;化学疗法;脾气虚证;临床疗效
云南中医学院
硕士
中西医结合临床
李斯文
2012
中文
R256.3;R734.2;R730.53
44
2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）