化浊解毒方结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察
目的：慢性萎缩性胃炎(CAG)是是消化系统常见病、多发病、难治病之一，属于胃癌前病变，积极治疗CAG以阻断其向癌变发展越来越引起人们的重视。目前本病的病因、诊断和治疗仍未完全阐明。目前西医对CAG还没有特异性的疗法。我们在临床运用中化浊解方毒治疗CAG疗效满意。本研究将中药与针刺相结合，并试图寻求化浊解毒针刺治疗方法通过观察化浊解毒方结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，以客观评价化浊解毒方结合针刺治疗慢性萎缩性胃炎的作用，探求实用性强、疗效更确切的治疗CAG的方法。 方法：120例患者均为由胃镜检查确诊的门诊及住院病人，随机分为针刺组，中药组和针药结合组。针刺组采用针刺治疗9～选穴为中院、天枢、内关、内庭、足三里、和三阴交。针刺得气后施虚补实泻手法；留针30min。日针一次，一周针刺5日，休息2日。中药组予化浊解毒方治疗。针药组在针刺治疗的同时给予化浊解毒方治疗。以上三组疗程共6个月。治疗结束后对症状疗效和评分、胃镜观察、病理疗效及Hp根除率进行比较。 结果：⑴综合临床疗效：针刺组总有效率为72.5％；中药组的总有效率为80.5％；针药结合组的总有效率为95.0％。针药组总有效率与针刺组相比有显著性差异(P＜0.05)，与中药组相比有显著性差异(P＜0.05)，针药组的临床疗效明显优于针刺组和中药组。⑵症状疗效与积分：三组治疗后均较治疗前其症状均有改善，有统计学意义(P＜0.05)。⑶治疗一个月后，比较临床症状疗效，针刺组总有效率为45.0％。中药组总有效率为52.5％，针药组总有效率为75.0％。针药组总有效率与针刺组相比有显著性差异(P＜0.05)，与中药组相比有显著性差异(P＜0.05)，针药组的症状疗效明显优于针刺组和中药组。⑷治疗3个月后，针刺组总有效率为60％。中药组总有效率为67.5％。针药组总有效率为87.5％。针药组总有效率与针刺组相比有显著性差异(P＜0.05)，与中药组相比有显著性差异(P＜0.05)，针药组的症状疗效明显优于针刺组和中药组。⑸治疗6个月后，针刺组总有效率为75.0％。中药组总有效率为80.0％。针药组总有效率为95.0％。针药组总有效率与针刺组相比有显著性差异(P＜0.05)，与中药组相比有显著性差异(P＜0.05)，针药组的症状疗效明显优于针刺组和中药组。⑹根据症状疗效评定标准的计分判断，三组症状积分治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05)。针药组明显优于针刺组和中药组，有统计学意义(P＜0.05)。⑺胃镜疗效：三组治疗前后胃镜改变均有统计学意义(P＜0.05)；针药组与针刺组、中药组相比，无显著性差异(P＞0.05)。⑺病理的改善：三组治疗前后病理改善均有统计学意义(P＜0.05)；针药组对CAG患者病理的改善与针刺组、中药组相比，无显著性差异(P＞0.05)。⑻Hp根除率：针药组的Hp根除率明显优于针刺组和中药组，差异有显著性意义(P＜0.05)。 结论：①运用化浊解毒方治疗CAG，疗效满意。②取中院，天枢，内关，内庭，足三里，三阴交，治疗CAG，临床疗效满意。③通过对比针刺组、中药组和针药组的综合疗效，症状疗效及评分，胃镜疗效，病理疗效，Hp根除率等各项指标，本研究证实化浊解毒方结合针刺治疗CAG，不仅能快速有效改善患者的临床症状，还可以有效减轻或逆转胃黏膜固有腺体萎缩、肠上皮化生和异型增生，并且在临床总有效率、症状疗效及积分、Hp根除率方面优于中药组和针刺组，说明化浊解毒方和针刺对治疗CAG具有协同作用，共同作用于机体，提高了临床疗效，因此化浊解毒方结合针刺是治疗CAG的有效可行的治疗方案。
萎缩性胃炎;中医治疗;化浊解毒;针刺疗法
河北医科大学
硕士
中西医结合临床
李佃贵
2012
中文
R259.733.2;R245.3
45
2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）