普罗布考对脑梗死患者的血清oxLDL-Ab水平及颈动脉粥样硬化斑块影响的临床观察
目的：炎症反应和氧化应激是导致动脉粥样硬化的主要原因，普罗布考具有抗氧化应激和降低血清oxLDL-Ab水平的作用，本研究观察普罗布考对脑梗死患者血清oxLDL-Ab水平及颈动脉粥样硬化斑块影响。 方法：采用自身对照及组间对照，将124例合并动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者按入院顺序随机分为治疗组(n=64)和对照组(n=60)。治疗组在常规治疗基础上加普罗布考0.5g口服bid，连续3个月，并于治疗前后采用酶联免疫吸附法测定血清oxLDL-Ab水平，并测定血清血脂六项水平，治疗前后采用彩色多普勒超声仪分别测定颈动脉内-中膜厚度(IMT)及颈动脉粥样硬化斑块性质(强低回声)、数量，并计算斑块面积。并记录两组患者的不良反应发生情况。以神经功能缺损评分为标准，观察治疗3个月后两组的疗效。 结果： 1.普罗布考组治疗3个月后，血清oxLDL-Ab、血脂六项、颈动脉粥样硬化斑块及神经功能缺损评分治疗前后的变化：普罗布考组患者血清oxLDL-Ab(99.11±12.43 u/ml vs.78.20±11.26 u/ml，P<0.05)、总胆固醇(TC)(4.85±1.02 mmol/ml vs.4.35±0.69 mmol/ml，P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.02±0.27 mmol/ml vs.0.91±0.23 mmol/ml，P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.84±0.72 mmol/ml vs.2.53±0.63 mmol/ml，P<0.05)、载脂蛋白B(apo-B)(0.98±0.25 g/l vs.0.89±0.20 g/l，P<0.05)水平，颈动脉IMT(1.32±0.13 mm vs.1.24±0.10 mm，P<0.05)、颈动脉内膜斑块面积(0.81±0.48 cm2 vs.0.61±0.52 cm2，P<0.05)、低回声斑块数量(72vs.39，P<0.05)、神经功能缺损评分(26.13±4.13 vs.9.37±4.55，P<0.05)均较治疗前明显降低，高回声斑块数量(36 vs.65，P<0.05)较治疗前明显升高。而血清甘油三酯(TG)(1.86±0.53 mmol/ml vs.1.72±0.66 mmol/ml，P>0.05)、载脂蛋白A1(apo-A1)(1.28±0.18g/l vs.1.27±0.21g/l，P>0.05)水平较治疗前无明显变化。 2.治疗3个月后，普罗布考组与对照组相比较血清oxLDL-Ab、血脂六项、颈动脉粥样硬化斑块及神经功能缺损评分的变化：普罗布考组患者血清oxLDL-Ab(93.16±13.45 u/ml vs.78.20±11.26)u/ml，P<0.05)、总胆固醇(TC)(4.70±0.84 mmol/ml vs.4.35±0.69 mmol/ml，P<0.05)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.01±0.22 mmol/ml vs.0.91±0.23 mmol/ml，P<0.05)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.78±0.54 mmol/ml vs.2.53±0.63mmol/ml，P<0.05)水平，颈动脉IMT(1.31±0.26 mm vs.1.24±0.10 mm，P<0.05)、颈动脉内膜斑块面积(0.81±0.56 cm2 vs.0.61±0.52 cm2，P<0.05)、低回声斑块数量(68 vs.39，P<0.05)，神经功能缺损评分(15.22±1:3.56 vs.9.37±4.55，P<0.05)均较对照组明显降低；高回声斑块数量(45 vs.67，P<0.05)较对照组明显升高。普罗布考组患者血清甘油三酯(TG)(1.89±0.73 mmol/ml vs.1.72±0.66 mmol/ml，P>0.05)、载脂蛋白A1(apo-A1)(1.31±0.20g/l vs.1.27±0.21 g/l，P>0.05)、载脂蛋白B(apo-B)(0.90±0.21 g/l vs.0.89±0.20 g/l，P>0.05)水平较对照组同期均无明显变化。 结论：普罗布考能降低脑梗死患者血清oxLDL-Ab及血脂水平，能稳定或缩小颈动脉粥样硬化斑块，同时可提高患者近期疗效。
普罗布考;脑梗死;\颈动脉;粥样硬化斑块;炎症反应;氧化应激
河北医科大学
硕士
神经病学
张祥建
2012
中文
R743.3
30
2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）