针刺肩井穴对胆囊收缩功能的影响
近年来胆囊炎发病率逐年升高，调整胆囊的收缩功能，对预防并发症，避免手术危险性，提高患者生活质量，具有重要意义。针刺作为一种简、便、廉、验的治疗方法，在慢性胆囊炎的治疗中发挥着重要作用。研究已证实，针刺对胆囊功能确有明显影响，能促进胆囊的收缩和胆汁的分泌。胆囊炎患者多伴有右侧肩胛部放射痛，肩井穴是位于肩胛附近的足少阳胆经穴位，取之符合“经脉所过，主治所及”的理论。
目的：针刺胆囊炎患者的肩井穴结合现代B超检查，观察胆囊的收缩功能情况，以探寻肩井穴－胆囊之间的内在联系，阐释经穴特异性的相关机制。
方法：将60例慢性胆囊炎患者随机分为肩井穴组和非经非穴组，针刺并测量胆囊的相关径线。肩井穴组：选用无菌针灸毫针垂直于皮肤刺入肩井穴8－12mm刺激15min，询问并记录，查B超。留针30min出针，休息30min再次询问并记录，查B超。非经非穴组：选取非经非穴点，选用直径无菌针灸毫针垂直于皮肤刺入8-12mm刺激15min，询问并记录，查B超。留针30min出针，休息30min再次询问并记录，查B超。
结果：
1.临床效果：(1)肩井穴组患者针刺后，肩背或右上腹疼痛缓解率90％；非经非穴组患者针刺后，肩背或右上腹疼痛缓解率56.67％，两组相比，有明显差异，P<0.05。(2)肩井穴组患者胃胀或恶心等症状缓解率23.33％；非经非穴组患者胃胀或恶心等症状缓解率16.67％。两组相比，虽有差异但无统计学意义，P>0.05。
2.胆囊收缩情况：(1)肩井穴组患者胆囊扩大的均有不同程度的缩小，胆囊缩小变形的均有不同程度的扩大。治疗前后胆囊容积变化比较，差异明显，P<0.01。(2)非经非穴组患者胆囊扩大的未见明显缩小；胆囊缩小变形的未见明显扩大。治疗前后胆囊容积变化比较，差异不明显，P>0.05。(3)两组胆囊缩小变形的胆囊炎患者针刺前胆囊容积比较，差异不明显，P>0.05；针刺后胆囊容积比较，差异明显，P<0.01。(4)两组胆囊扩大变形的胆囊炎患者针刺前胆囊容积比较，差异不明显，P>0.05；针刺后胆囊容积比较，差异明显，P<0.01。
结论：针刺肩井穴对胆囊炎患者胆囊收缩功能的影响有特异性，能双向良性调节胆囊收缩，明显缓解胆绞痛及其所引起的肩背部牵涉痛，对其他临床症状亦能改善。
针刺疗法;肩井穴;非经非穴;慢性胆囊炎;胆囊收缩功能
河北医科大学
硕士
人体解剖与组织胚胎学
李双成
2011
中文
R575.61;R245.3
35
2012-09-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）