两种脱敏剂对活髓牙全冠粘结剂强度影响的对比研究
目的：本实验对比研究75％氟化钠甘油和MEdental牙本质小管封闭剂对临床常用的两种全冠粘结剂强度的影响，及后者对活髓牙烤瓷冠制备后牙本质过敏症状的临床疗效，为其临床应用提供理论依据。
方法：用失蜡铸造法制作钴铬合金金属圆柱体模拟金属基底冠，并收集因正畸需要拔除的上颌第一前磨牙。将钴铬合金金属圆柱体和制备好的牙体分别包埋在室温固化型义齿基托树脂材料中，依次用320目、600目及1000目水砂纸均匀打磨，并用直径为4mm带孔的透明胶带纸粘结在包埋好的试件上限制其粘结面积。按有无使用脱敏剂分为空白组(A组)、氟化钠组(B组)和MEdental组(C组)，所有牙体包埋块的牙本质粘结面均用氧化锌丁香酚水门汀粘固暂时修复体(成品树脂牙片)一周，然后分别用聚羧酸锌水门汀(ZPC)和玻璃离子水门汀(GIC)与钴铬合金包埋块粘固，即将包埋有牙体的树脂包埋块随机分为6组。A1组：空白+ZPC粘固；A2组：空白+GIC粘固；B1组：75％氟化钠甘油+ZPC粘固；B2组：75％氟化钠甘油+GIC粘固；C1组：MEdental牙本质小管封闭剂+ZPC粘固；C2组：MEdental牙本质小管封闭剂+GIC粘固。分别记载各组试件粘结界面被破坏时的最大剪切力值及破坏模式，计算出剪切强度值。结果采用单因素方差分析和Fisher确切概率法进行统计学处理。
收集需行烤瓷熔附金属全冠(PFM)修复活髓牙体制备的临床病例。将患者随机分为两组：试验组和对照组。局麻下对所有牙齿行烤瓷熔附金属全冠牙体制备，冲洗隔湿吹干后在试验组牙齿表面均匀涂抹MEdental牙本质小管封闭剂，完全干燥后同对照组用氧化锌丁香酚水门汀粘固临时冠。最后统一用玻璃离子水门汀粘固修复体，试验组在粘固前用上述方法重行治疗1次，粘固后在PFM颈缘涂一层封闭剂。分别观察并记录制备牙体后、粘固修复体前牙体对外界刺激的过敏反应程度，并对试验组和对照组的疗效结果进行统计学分析。
结果：
1、75％氟化钠甘油对玻璃离子水门汀、聚羧酸锌水门汀与牙本质间的粘结强度无显著影响，P>0.05。
2、MEdental牙本质小管封闭剂增加了聚羧酸锌水门汀与牙本质间的粘结剪切强度，P<0.05。
3、MEdental牙本质小管封闭剂对玻璃离子水门汀与牙本质间的粘结强度无显著影响，P>0.05。
4、临床研究结果显示，MEdental牙本质小管封闭剂与氧化锌丁香酚水门汀治疗活髓牙牙体预备后牙本质过敏症有显著性差异(P<0.05)，其有效率达90％以上。
结论：
1、活髓牙制备后选择不同的脱敏剂对粘结剂与牙本质问的粘结力有不同的影响。临床上应慎重选择脱敏剂。
2、75％氟化钠甘油对玻璃离子水门汀、聚羧酸锌水门汀与牙本质间的粘结强度无明显影响。
3、MEdental牙本质小管封闭剂可增加聚羧酸锌水门汀与牙本质间的粘结剪切强度，对玻璃离子水门汀与牙本质间的粘结强度无明显影响。
4、MEdental牙本质小管封闭剂能缓解活髓牙牙体预备后的牙本质过敏症状，且使用简便，易于临床推广。
氟化钠甘油;牙本质封闭剂;全冠粘结剂;活髓牙;牙本质过敏症
山东大学
硕士
口腔临床医学
汲平
2011
中文
R783.1
47
2012-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）