不同加载时机及受力条件下微种植钉稳定性的研究
目的：探讨微种植钉在不同加载时机及受力条件下的稳定性，期望为临床应用提供参考。
方法：选取3只健康成年杂种犬建立动物模型，分别在左、右两侧上下颌牙槽骨内植入微种植钉共60枚。拍摄三维螺旋CT检测植入部位的准确性。对实验组微种植钉(48枚)进行分组，分别采用恒定力值为200 g及350 g的镍钛螺旋拉簧，在即刻、第4周对两侧实验微种植钉加载，对照钉(12枚)不加力。于第4、12、16周检查微种植钉的稳固性，并分别测量加力12周后各分组实验钉与对照钉的距离，观察微种植钉的位移变化及其周围各项指标。
结果：⑴临床观察：实验中犬身体保持健康，60枚微种植钉有2枚实验过程中出现Ⅰ～Ⅱ°松动，1枚脱落，其余57枚稳固无松动。微种植钉周围牙龈有轻度红肿，个别靠近靠近系带的微种植钉周围可见软组织增生，部分拉簧下粘膜有溃疡。⑵微种植钉位移变化：实验钉即刻加载200g力组的平均位移是0.29±0.04mm，即刻加载350g力组的平均位移是0.37±0.06mm；实验钉4周后加载200g力组的平均位移是0.21±0.03mm，4周后加载350g力组的平均位移是0.28±0.05mm；即刻加载组微种植钉的平均位移大于4周后加载组位移，差别有统计学意义(P<0.05)。说明随着时间的延长，微种植钉的稳定性有增加的趋势。⑶实验钉即刻加载200g力组的平均位移是0.29±0.04mm，4周后加载200g力组的平均位移是0.21±0.03mm；实验钉即刻加载350g力组的平均位移是0.37±0.06mm；4周后加载350g力组的平均位移是0.28±0.05mm；加载350g的位移大于加载200g的位移，差别有统计学意义(P<0.05)。说明随着力值的增加，微种植钉的稳定性有减小的趋势。
结论：①微种植钉在实验过程中承受正畸加力(200g和350g)时，除个别松动脱落外，绝大多数保持稳定，说明其作为种植支抗可满足临床要求。②微种植钉在承受力时会发生一定程度的微位移。因此，建议微种植钉应植入在无主要血管、神经通过的非齿槽骨区，或植入在齿槽间隔区，距离牙根、神经等重要解剖结构2 mm的安全距离。③微种植钉即刻加力的位移大于其4周后加力的位移，建议临床上4周后加载微种植钉相对更稳定。④三维CT定位微种植钉是一种快速、准确、但不经济的方法。
牙体缺损;牙列修复;微种植钉;支抗稳定性
青岛大学
硕士
口腔基础医学
陈杰;刘珺
2011
中文
R783.405
47
2012-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）