小儿喘息性疾病185例临床及流行病学分析
目的：喘息是小儿常见的一种呼吸道症状，小儿喘息性疾病是指一组具有喘息症状的呼吸道综合征。本研究通过常见的三种小儿喘息性疾病的调查和比较分析，其目的在于探讨小儿喘息性疾病的流行病学和临床辅助检查特点；不同病因导致喘息表现的不同疾病的规律及相互联系；临床诊断治疗和预后的异同及注意问题等；为本类疾病的正确认识、合理诊断、及时有效的治疗和预防提供临床参考依据。
方法：回顾性地对大连医科大学附属第一医院儿科病房自2008年1月-2009年12月收治的诊断为支气管哮喘、毛细支气管炎以及喘息性肺炎患儿的住院资料进行调查分析。内容包括性别、年龄、入院时间季节、儿童过敏史、家族哮喘病史、临床症状体征、住院天数及转归等资料；辅助检查包括血常规、生化肝功、血沉、C-反应蛋白、胸部X线片检查等；部分患者包括寒冷凝集试验、支原体抗体检测、心电图、心脏彩超、心肌酶、胸部CT、肾功能等检查。对以上资料进行归纳整理并利用SPSS16.0统计学软件进行统计学比较分析，得出研究结论。
结果：①男孩发病多于女孩，尤其是毛细支气管炎组和喘息性肺炎组(均大于2:1)，但三组性别比较无统计学差异(P＞0.05)。②支气管哮喘组和喘息性肺炎组均以3岁以下婴幼儿为多(50％以上)，毛细支气管炎组小于6个月占60.5%，小于9个月占90%以上。③发病季节总体比较有统计学差异(P＜0.05)，毛细支气管炎组多见于冬春季，喘息性肺炎组和支气管哮喘组多见于冬季。④支气管哮喘组和喘息性肺炎组白细胞增高较多见(50%以上)；毛细支气管炎组白细胞正常或降低多见(65%以上)；三组白细胞数值总体比较未见统计学差异(P=0.055＞0.05)；但白细胞增高比例比较有统计学差异(P=0.047＜0.05)。⑤支气管哮喘组、喘息性肺炎组、毛细支气管炎组嗜酸性粒细胞增高比例依次为47.5%、11.3%和2.9%，三组嗜酸性粒细胞增高比例和具体数值总体比较有统计学差异(P＜0.05)。⑥三组C-反应蛋白均有不同程度增高(总体异常率32.3%)，支气管哮喘组和喘息性肺炎组增高比较明显，但三组间比较无统计学差异(P＞0.05)。⑦喘息性肺炎组、支气管哮喘组肺炎支原体抗体阳性率较高，依次为49.2%和34.6%，两组与毛细支气管炎组(0．O%)比较有统计学差异(P＜0.05)。⑧寒冷凝集试验仅喘息性肺炎组增高，与支气管哮喘组和毛细支气管炎组比较1：64以上阳性无统计学差异(P＞0.05)，1：32以上阳性有统计学差异(P＜0.01)。⑨喘息性肺炎组住院天数长于支气管哮喘组和毛细支气管炎组，差别有统计学意义(P＜0.05)。
结论：
①小儿喘息性疾病多见于3岁以下男性婴幼儿，冬季为本类疾病高发季节，不同质的疾病发病高峰季节有差异；②支气管哮喘组、喘息性肺炎组C-反应蛋白，尤其是白细胞增高者较多，提示细菌感染；毛细支气管炎组病毒感染多见；③嗜酸性粒细胞增高主要见于约50%的支气管哮喘组；④喘息性肺炎组和支气管哮喘组与支原体感染关系较密切。
小儿喘息性疾病;流行病学特点;白细胞增高;临床体征
大连医科大学
硕士
儿科学
陈虹
2010
中文
R725.6
42
2012-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）