核苷类似物治疗乙型肝炎病毒相关性肝衰竭疗效及安全性的Meta分析
目的:乙型肝炎病毒相关性肝衰竭是严重危及人们生命安全的疾病,目前关于核苷(酸)类似物能否有效改善本病结局尚存在争议。本研究的目的在于评价核苷类似物针对乙型肝炎病毒相关性肝衰竭的疗效。
方法:检索PubMed,Medlin、the Cochrane Collaboration、中国知网(National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普(VIP database)等数据库;经过筛选,最后共纳入20个符合要求的临床研究(治疗组:778人/对照组:801人);纳入研究的相关数据运用Review ManagerSoftware4.2软件进行Meta分析。
结果:Meta分析的结果显示:与对照组相比,应用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗可提高乙肝相关性肝衰竭患者的生存率:RR的合并效应量为1.48,95％CI(1.25,1.75),P＜0.05。同时亦分别比较了拉米夫定(LAM)和恩替卡韦(ETV)治疗组与对照组之间针对乙肝相关肝衰竭的疗效差异,上述两种药物均可有效改善疾病的结局,RR合并效应量分别为LAM组1.60,95%CI(1.34,1.91),P＜0.05;ETV组1.34,95%CI(1.05.1.70),P＜0.05)。以空白对照组作参照,本文还分析了在疾病不同阶段开始核苷(酸)类似物治疗对结局的影响:在肝衰竭的早期和中期患者中,治疗组在提高生存率方面体现出了明显的优势(RR合并效应量Early stage1.51,95%CI(1.24,1.83),P＜0.05;Medittm stage2.03,95%CI(1.42,2.90),P＜0.05)。当P＜0.05时差异具有统计学意义。
结论:核苷类似物抗病毒治疗能够提高乙型肝炎病毒相关性肝衰竭患者的生存率;如无禁忌症,应尽早给予患者该类药物开始抗病毒治疗。
核苷类似物;抗病毒治疗;乙型肝炎病毒;肝衰竭;疗效及安全性;对照组;Cochrane Collaboration;治疗组;效应量;生存率;患者;Meta分析
重庆医科大学
硕士
内科学(传染病学)
任红
2011
中文
R512.62
38
2012-04-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）