2型糖尿病痰湿证与脂蛋白(a)的相关性研究
目的:探讨脂蛋白(α)[LP(α)]在2型糖尿病痰湿证及非痰湿证中的分布及在2型糖尿病慢性血管并发症的分布规律,研究脂蛋白(α)与相关指标的关系,探索2型糖尿病及慢性血管并发症的发病机制,从而为2型糖尿病中医证型的客观化提供参考依据。
方法:收集2型糖尿病患者81例,其中男46例,女35例,年龄28-78岁,病程6个月-35年。参照1993年中国中医药学会消渴病(糖尿病)专业委员会制定的《消渴病(糖尿病)中医分期辨证与疗效评定参考标准》中(附)消渴病辩证诊断参考标准中痰湿证的诊断,其中痰湿证42例,非痰湿证39例,临床有慢性血管并发症或合并症者55例,无慢性血管并发症或合并症者26例,采集病史并采用望诊、问诊及切诊方式,尽量收集临床辨证当天检查以下化验指标:脂蛋白(α)、身高体重指数(BMI)、腰围、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及血脂相关指标(TC、TG、HIDL-C、LDL-C)。
结果:1.2型糖尿病LP(α)水平显著高于健康对照组(P＜0.01),其中2型糖尿病痰湿证组患者LP(α)水平高于非痰湿证组,差异有统计学意义(P=0.045＜0.05),非痰湿证组较健康对照组无差异(P＞0.05);2.糖尿病血管病变组LP(α)水平明显高于非血管病变组,差异显著(P=0.000＜0.01),非血管病变组LP(α)较健康对照组无显著差异(P＞0.05);3.2型糖尿病患者血LP(α)水平与年龄、病程、腰围、FPG、HbAIc、BMI、TC、TG、LDL-C及HDL-C无相关性(P均＞0.05);4.2型糖尿病患者与健康对照组相比各证型组TC、TG、LDL-C较高,HDL-C水平较低,差异显著(P均＜0.05),且2型糖尿病各证型组间血脂成分(TG、LDL-C及HDL-C)明显差异(P均＜0.01);2型糖尿病慢性血管并发症组较非血管病变证组痰湿证明显增多,差异显著(P＜0.01)。
结论:1.2型糖尿病患者LP(α)较健康对照组明显增高,其中痰湿证组LP(α)水平高于非痰湿证组,非痰湿证组与健康对照组无差异,提示LP(α)可以作为2型糖尿病痰湿证的病理实质之一。2.2型糖尿病血管病变组LP(α)水平显著高于非血管病变组,非血管病变组LP(α)较健康对照组无差异,提示LP(α)可以作为2型糖尿病血管并发症的危险因子,可以检测、评估2型糖尿病慢性血管并发症。3.LP(α)与年龄、病程、HbAIc、腰围、FPG、BMI、TC、TG、LDL-C及HDL-C无相关性,提示LP(α)独立参与2型糖尿病血脂代谢,有独立的代谢途径。4.2型糖尿病慢性血管并发症痰湿证患者显著高于非痰湿证组,提示痰湿可能是2型糖尿2型糖尿病及其病慢性血管病变的病理基础,防治糖尿病慢性及其慢性血管并发症可以将化痰作为基本治则之一。
脂蛋白(α);2型糖尿病;痰湿证;慢性血管并发症
南京中医药大学
硕士
中西医结合
尚文斌
2011
中文
R259;R587.1
45
2011-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）