不同碘摄入量桥本甲状腺炎患者TNF-α、甲状腺自身抗体的相关性研究
目的：本研究旨在通过检测水源性高碘地区桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis， HT)患者甲状腺球蛋白(TG)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺激素受体抗体(TRAb)、肿瘤坏死因子(TNF-α)及尿碘水平，了解HT患者，特别是高尿碘HT患者机体细胞免疫和体液免疫指标的变化，分析其体内自身免疫损伤机制，从免疫角度探讨HT的发病机制，为其寻找新的治疗方法提供理论依据。
方法：初发HT患者，均来自沧州市人民医院内分泌科门诊及住院病人，对照组来自沧州市人民医院健康体检中心。其中HT组依据患者尿碘水平分为HTⅠ组与HTⅡ组。采用电化学发光法检测血清中TGAb、TPOAb、TG水平，ELISA法测定血清中TRAb、TNF-α，硫酸铵-砷铈催化分光光度法尿碘浓度。通过SPSS16.0软件的t检验，x2检验，Person相关分析法分析HT患者，特别是HTⅠ组与HTⅡ组、对照组之间以上各体液免疫和细胞免疫指标的差异及各指标间的相关性。
结果：
（一）HT组与对照组比较HT组TGAb、TPOAb阳性率显著高于对照组(P＜0.001); HT组TNF-α水平高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)； TG高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
（二）HTⅠ组与HTⅡ组比较HTⅠ组TGAb、TPOAb、TRAb阳性率高于HTⅡ组，但差异无统计学意义(P＞0.05)； HTⅠ组TNF-α水平高于HTⅡ组，但差异无统计学意义(P＞0.05)；TG水平HTⅠ低于HTⅡ组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
（三）HT组各指标间的相关性
1.FT3与FT4呈直线正相关。
2．尿碘与TG呈直线负相关。
3.TNF-α与TRAb、TPOAb呈直线正相关。
4.TGAb与TPOAb呈直线正相关。
结论：
1．桥本甲状腺炎患者的体液免疫和细胞免疫存在明显异常，为探讨该病的发病机制及治疗方法提供新的思路。
2．碘摄入量的增加可以增强桥本甲状腺炎患者的自身免疫反应，造成甲状腺损害，因此应对水源性高碘地区HT患者碘摄入量进行限制。
3．尿碘水平与TG呈负相关，故联合测定尿碘和TG，可增强评价患者碘摄入量的准确性。
桥本甲状腺炎;尿碘测定;甲状腺球蛋白;抗甲状腺球蛋白抗体;抗甲状腺过氧化物酶抗体;肿瘤坏死因子-α;免疫指标
河北医科大学
硕士
内科学
苏胜偶
2011
中文
R581.4;R446.12
31
2011-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）