孕期能量摄入过剩对母子健康近期影响的研究
目的:本课题旨在通过对孕期营养过剩进行综合评价与研究,寻找孕期能量摄入过剩的最佳营养干预时期和方式,实现孕期膳食平衡,预防引发母子其它疾病。
方法:通过膳食问卷调查方式,采用孕妇记账法与回顾法相结合的方法,由孕妇填写问卷后,经本人与产科门诊孕妇学校的一名护士共同核对并记录孕妇早期、中期、末期3个阶段中各48小时内膳食情况,对摄入食物进行营养素计算后,根据孕前情况、孕期人体测量结果、实验室检查结果及住院分娩时母子健康状况,做出综合营养评价,能量摄入过剩的标准以中国营养学会2007年膳食指南中孕期营养平衡膳食宝塔推荐的营养素摄入量上限值为标准,本课题早期能量过剩以＞2100kcal作为过剩标准进行入组,中期、晚期能量以大于膳食宝塔上限值即＞2590kcal为过剩标准入组,最终筛选出孕期能量摄入过剩且早期无其它合并症的孕妇43例作为观察对象,随机选择孕期能量摄入无过剩的孕妇43例作为对照组,数据录入Excel表格进行整理分析,进行必要的统计学处理,分析观察两组数据的差异性。
结果:能量摄入过剩组大专以上文化程度等高于对照组,但无统计学意义;早期67.44％～79.07％的孕妇都补充了叶酸,两组均无胎儿畸形发生;孕期孕妇能量摄入过剩,主要营养素摄入仍存在不足,尤其在早期两组孕妇都不同程度存在蛋白质、脂肪、B族等维生素、矿物质的摄入不足问题;中、晚期能量摄入过剩容易产生巨大胎儿,早、中、晚三期能量摄入全部过剩,直接导致孕妇肥胖和巨大胎儿;孕中、晚期过剩组妊娠合并症、剖宫产、难产的发生率都高于对照组,其中孕妇高血压、糖尿病、缺铁性贫血、孕期超重及胎儿宫内窘迫的发生率均高于对照组;过剩组的胎儿平均身长、平均出生体重监测值、巨大胎儿、新生儿窒息的发生率均高于对照组,过剩组出生时新生儿评分低于对照组;晚期尝试性对门诊12例孕妇进行了个别营养指导,指导后11例孕妇孕期能量摄入平均下降了131.11Kcal,但其营养结构仍然不合理。
结论:孕期能量摄入过剩,并不意味着其营养过剩,其主要营养素摄入仍存在不足,尤其是孕早期;孕中、晚期能量摄入过剩组孕妇妊娠合并症、剖宫产、难产的发生率都高于对照组,影响母亲健康;孕中、晚期能量摄入过剩组胎儿平均身长、出生体重、巨大胎儿及新生儿窒息的发生率均高于对照组,影响胎儿健康;过剩组新生儿出生时评分低于对照组,反映出对新生儿近期健康的影响;孕期能量摄入过剩者的干预时间宜在中、晚期进行。
河北医科大学
硕士
营养与食品卫生学
李增宁
2010
中文
R715.3
39
2011-02-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）