乳牙化学机械去龋的实验研究
由于儿童的心理特点和乳牙的特性，乳牙龋病需要选择一种创伤小而又无噪音的一种治疗方法。伢典化学机械去龋法是一种微创、选择性的去龋方法，本实验对乳牙伢典去龋进行了扫描电镜、光镜、拉伸粘接强度、细菌学和临床效果评价研究，以评价伢典去龋的疗效。
实验一乳牙化学机械去龋的扫描电镜研究
目的：利用扫描电镜技术，比较化学机械和传统去龋法去除龋坏后，乳牙牙本质的微观形态。
方法：选取12颗深龋的乳磨牙，随机分为对照组、机械组、Carisolv(伢典)组，去龋后用扫描电子显微镜分别观察三组乳后牙窝洞底部形态。
结果：镜下对照组可见碎屑和残渣，牙本质小管形态不完整；机械法去龋组牙本质表面，有玷污层形成，牙本质小管口堵塞；Carisolv(伢典)组未见无玷污层，牙本质小管清楚可见。
结论：Carisolv(伢典)组对乳牙的牙本质龋去龋效果优于机械组。
实验二乳牙化学机械去龋的光镜研究
目的：通过对化学机械和传统去龋法去除龋坏乳牙牙本质后的磨片观察，评价伢典的去龋效果。
方法：选取新鲜拔除的龋坏达牙本质的乳牙9颗，随机分为对照组、机械组和Carisolv(伢典)组，分别不处理，传统车针去龋和Carisolv去龋，然后磨制成磨片，对上述三组磨片在光学显微镜下观察。
结果：对照组能明显地观察到龋坏组织，机械组和Carisolv(伢典)组的龋坏组织被完全去除。
结论：伢典能有效地去除乳牙龋坏组织。
实验三乳牙化学机械去龋对微拉伸粘结强度的影响
目的：比较化学机械和传统去龋法去龋后的乳牙牙本质与树脂之间的微拉伸粘结强度。
方法：新鲜拔除的有牙本质龋的乳牙30颗，随机分为Carisolv(伢典)组和机械组，每组15颗牙。完全去龋后，用自酸蚀粘结剂Contax处理，复合树脂充填。测试树脂-牙本质之间的微拉伸强度。
结果：两组之间的微拉伸粘结强度没有统计学差异(P＞0.05)。
结论：Carisolv去除乳牙龋坏不影响牙本质和树脂的粘接力。
实验四乳牙化学机械去龋的细菌学以及临床效果评价
目的：比较化学机械和传统去龋法去除乳牙致龋菌和临床效果。
方法：选取40颗龋坏深至牙本质的乳后牙，中龋或深龋，按照治疗前后随机地分为Carisolv(伢典)组和机械组，每组20颗牙，分别用Carisoly和牙钻去龋，去龋前后使用无菌挖匙对龋坏牙本质进行取样，样本系列稀释后分别在四种不同的培养基上进行厌氧培养和计数。临床记录去龋的时间，调查两种方法的疼痛程度，对伢典的味道和气味的感觉，半年后随访继发龋和充填体脱落情况。
结果：两种方法去龋后，除机械组放线菌外，两种方法细菌数显著减少，有统计学意义(p＜0.05)，Carisolv(伢典)组比机械组的总菌数量减少更显著(p＜0.05)。80％的儿童感觉伢典去龋时完全无痛，也能够接受伢典的气味，伢典法的耗时为8.75±3.30min，长于牙钻去龋法的4.85±3.36min(p＜0.01)。半年后复查充填体脱落和继发龋发生率，两组之间无显著性差异。
结论：Carisolv去龋比牙钻去除乳牙龋坏更有效，但去龋时间长。
通过本研究我们认为伢典化学机械去龋法具有微创、无痛、患儿易于接受等优点，为临床上推广应用本法提供了有价值的信息。
儿童乳牙;化学机械;伢典去龋;临床疗效
解放军总医院;解放军医学院;军医进修学院;中国人民解放军军医进修学院;中国人民解放军总医院
硕士
口腔临床医学
储冰峰
2008
中文
R788
60
2009-10-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）