食物不耐受检测在儿童哮喘中的临床意义
目的：探讨食物不耐受检测(IgG抗体)与经典的食物、呼吸过敏原检测(IgE抗体)有无统计学差异。探讨食物不耐受在哮喘患儿中的检出率及其在儿童哮喘的诊断及治疗中的指导意义。通过全面了解患儿食物过敏情况，进而减少患儿哮喘发作次数，提高患儿生活质量。
方法：所有病例均来自中国医科大学附属盛京医院儿科门诊及住院部。检测时间为2007年5月～2008年12月，年龄0～14岁。将确诊为哮喘的患儿设为实验组共86例(男性45例，女性41例)，纳入对象均符合全国儿童哮喘协作组制定的诊断标准[12]，患儿组按年龄分为：0～3岁(婴幼儿期)组35例，4～7岁(学龄前期)组30例，8～14岁(学龄期)组21例。对照组50例(男性30例，女性20例)对照组选为无喘息症状但有明显肺部炎症病变的患儿或急性腹泻患儿，本人及家族中无遗传过敏史。两组在性别，年龄无统计学差异。为避免影响结果，研究对象在抽血之3天内未应用激素。通过分离血清，采用ELISA半定量间接法，进行食物不耐受检测。并对80例患儿同时进行IgE抗体检测。所有的数据均使用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，认为P<0.05具有统计学意义。
结果：1、食物、呼吸过敏原与食物不耐受两种检测方法具有显著的统计学差异，在两种检测中完全一致的占41％(33/80)，不一致的占59％(47/80)，其中在食物、呼吸过敏原检测中是阴性，但在食物不耐受检测中是阳性者占不一致数68％(32/47)，因此该检测更全面了解患儿对食物的过敏情况。2、本研究哮喘患儿食物特异性IgG抗体阳性率为96.5％，较对照组(30％)明显增高。3.不耐受食物IgG抗体阳性率由高到低依次为：鸡蛋、牛奶、虾、蟹、鸡肉、牛肉、大豆、玉米、鱼、小麦、大米、西红柿、猪肉、蘑菇。4.饮食调整对小儿患者治疗有效率为75％，大多数患者病情好转。
结论：1.食物、呼吸过敏原检测与食物不耐受检测两种方法具有显著的统计学差异，食物不耐受检测(IgG抗体)是对通过食物、呼吸过敏原检测(IgE抗体)检测的一个补充。儿童哮喘与食物不耐受密切相关，不耐受食物在不耐受程度上存在年龄差异。2.食物不耐受检测在儿童哮喘的诊断及治疗方面均具有指导意义。
支气管哮喘;儿童哮喘;小儿呼吸系疾病;食物不耐受检测;食物过敏;临床诊断
中国医科大学
硕士
儿科学
尚云晓
2009
中文
R562.25;R725.6
22
2009-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）