婴幼儿毛细支气管炎的病例对照及随访研究
目的：总结近2年于我院住院的毛细支气管炎患儿的发病特点，临床特征，以及发病的风险因素，并对其进行电话随访，以观察出现复发喘息和婴细儿哮喘的发病率。
方法：整个研究分成两个阶段，第一阶段为病例收集阶段，采集2006.2.27日—2008.3.1日于中国医科大学盛京医院儿内科住院的患儿，其中毛细支气管炎者94例为病例组，对照组为支气管肺炎者100例，二组间进行病例对照和统计学分析；第二阶段对毛细支气管炎患儿进行电话随访，以观察复发喘息和婴细儿哮喘的发病率。
结果：通过对照，男孩(X2=8.74)、非母乳喂养(X2=28.56)、二级家族史(X2=20.48)及湿疹史(X2=7.90)有统计学显著性，而一级家族史两组间未发现有统计学差异(X2=2.49)，但从整个一、二级家族史来进行分析后，可以发现具有统计学显著性(X2=25.83)，而城乡(X2=1.73)与早产(X2=0.56)不具统计学显著性。对44例毛细支气管炎患儿进行了为期2年的电话随访，第一年成功随访31人(70.4％)，第二年成功随访28人(28/31)，这部分儿童中于出院后1年内有10例出现至少1次的复发喘息(32.3％)，其中有6例复发喘息≥3次，均具有家族史和湿疹史，考虑诊断为婴幼儿哮喘(19.4％)。在第二年的随访中，有12/28例复发喘息，这其中有7例诊断为婴幼儿哮喘(25％)；对50儿童进行了为期1年的随访。成功随访35名患儿(70％)，这部分儿童中于出院后1年内有13例出现至少1次的复发喘息(37.1％)，其中有8例复发喘息>3次，均具有家族史和湿疹史，考虑诊断为婴幼儿哮喘(22.9％)。
结论：男性、非母乳喂养、家族史和湿疹史是婴幼儿毛细支气管炎发病的危险因素，而城乡与早产未发现有统计学显著性。通过为期2年的随访，发现约1/3毛细支气管炎患儿于日后会出现复发喘息，约有1/4左右的儿童会发展成婴幼儿哮喘。应对具有高危因素的毛细支气管炎患儿进行干预治疗，吸入型糖皮质激素(ICS)为首选药物。对于毛细支气管炎发生的危险因素、与哮喘的关系以及干预治疗措施，尚需要更大样本的、设计完善的前瞻性研究。
婴幼儿;小儿呼吸系疾病;毛细支气管炎;复发喘息;支气管哮喘
中国医科大学
硕士
儿科学
尚云晓
2009
中文
R725.6;R562.21;R562.25
27
2009-09-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）