经腹腔途径腹腔镜治疗肾盂旁囊肿9例
目的与背景：
肾盂旁囊肿是肾囊肿的一种特殊类型，发生于邻近肾盂或肾蒂内，临床上较为少见。一般无明显症状，当囊肿压迫肾集合系统或肾蒂血管可出现腰酸、腰痛、镜下血尿以及肾积水、高血压等表现。诊断主要依靠IVP、彩超、CT等影像学检查。由于囊肿与肾盂、肾动静脉关系密切，所以在处理上较为棘手。传统方法开放性囊肿去顶等手术，创伤巨大，直接或间接对患者内环境造成影响，恢复慢，且易引起近期、远期等并发症。B超引导下囊肿穿刺，有损伤肾实质和肾血管的可能，风险较大，而且复发率高。随着泌尿外科的发展，目前已经少用以上方法。近年来，各地医者纷纷实践腹腔镜手术对肾盂旁囊肿的疗效，据相继刊登的文献报道，均取得了不错的效果。但目前国内对肾盂旁囊肿治疗的报道多为后腹腔镜手术，经腹腔途径行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术的报道很少。
方法：
1.肾盂旁囊肿的定义
将起源于肾窦的囊肿命名为肾盂周围囊肿，起源于肾窦外、侵入肾窦的囊肿命名为肾盂旁囊肿。临床上一般将以上两种均称为肾盂旁囊肿。
2.病例的采集
采集2008年2月至2009年2月间所做的共9例经腹腔途径行腹腔镜下肾盂旁囊肿去顶术的完整资料。
结果：
全部病例均手术成功，术中出血量20～30ml，平均25ml；手术时间20～40分钟，平均30分钟；术后次日进食、下地活动，生活可自理；24小时～48小时后拔除引流管，引流量10～20ml/d，平均16ml/d；术后第2天或第3天出院；术后随访1-11月无复发。
结论：
经腹腔途径行腹腔镜治疗肾盂旁囊肿，手术操作简便，术后恢复快，复发几率低，是治疗肾盂旁囊肿治疗安全、有效的方法。
腹腔镜手术;肾盂旁囊肿;肾囊肿去顶术;临床疗效
浙江大学医学部;浙江大学;浙江大学医学院
硕士
泌尿外科
李新德
2009
中文
R692.7;R699.2
19
2009-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）