双源CT与超声心动图评价左心功能的比较研究
目的：
以超声心动图(echocardiography)为对照，应用双源CT(DSCT)定量评价左心室功能，探讨DSCT和超声心动图心功能评价的相关性及DSCT在左心室功能评价中的价值。
方法：
收集2008年8月至2009年1月间行DSCT冠状动脉造影检查和超声心动图的患者40例，其中男29例，女11例，年龄35-85岁，平均63.95±13.16岁。冠状动脉CTA与超声心动图检查时间间隔不超过2周。
利用冠状动脉CTA的原始数据进行离线多期相重建间隔5％的20组数据。在心脏平面(左心室短轴、长轴和四腔心切面)观察左心室腔大小动态变化，确定容积最小为收缩末期，最大为舒张末期，并参照心电图。通常收缩末期在R-R间期的20％-40％，舒张末期在R-R间期的85％-95％。在circulation软件中进行左心功能分析，勾画出左心室收缩末期和舒张末期内膜面，包括左室流出道，乳头肌包含于血池内。利用Simpson法计算出左心功能指标：舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)。
超声心动图检查使用仪器为HP Sonos-5500型彩色多普勒超声心动图仪，应用M型测定左心室功能，由两位超声科主任医师独立完成。
统计学应用SPSS13.0统计软件进行数据的统计学处理，将两种方法测得的结果进行配对样本t检验、线性回归分析和相关分析检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
结果：
利用薄层数据，DSCT可精确计算出左心功能参数。DSCT与超声心动图两种方法的心功能指标无显著性差异(P>0.05)，两种方法的心功能指标：舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)和射血分数(EF)相关性高，相关系数分别为0.858、0.891、0.736、0.698。本研究中2例心功能不全患者EF值DSCT低于超声心动图结果。
结论：
(1) DSCT在左心功能定量评价方面结果准确、可靠，与超声心动图测得的心功能指标差异无统计学意义，两种方法各指标间相关性高。
(2) DSCT单扇区时间分辨率即可达到83ms，薄层图像信噪比高。采用Simpson法计算心功能指标，结果更为可靠。
(3) DSCT心功能分析与冠状动脉造影检查协议相同，收缩末期和舒张末期图像可以通过回顾性心电门控CT冠状动脉造影数据获得，心功能分析包含于冠状动脉检查中，患者无需接受更多的辐射剂量和造影剂。
双源CT;超声心动图;左心室功能;定量评价
浙江大学医学部;浙江大学;浙江大学医学院
硕士
影像医学与核医学
蒋定尧
2009
中文
R540.4;R816.2
33
2009-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）