核因子KappaBp65在外阴上皮内非瘤样变和外阴鳞癌中的表达及意义
目的：研究细胞核因子-κBp65在外阴上皮内非瘤样变和外阴鳞癌中的表达，探讨其在外阴上皮内非瘤样变和外阴鳞癌发生、发展中的意义。
方法：应用免疫组化EnVision法，检测浙江大学医学院附属妇产科医院1997-2008年病理诊断确诊的外阴上皮内非瘤样变265例(其中鳞状上皮细胞增生型123例，硬化苔癣型95例，鳞状上皮细胞增生合并硬化苔癣型47例子)，外阴上皮内瘤样变13例，外阴鳞癌33例(其中Ⅰ期14例，Ⅱ期12例，Ⅲ期7例)蜡块组织中NF-κBp65的表达情况。另取30例病交周围正常皮肤作正常对照。
结果： NF-κBp65在正常组织、外阴上皮内非瘤样变、外阴上皮内瘤样变和外阴鳞癌中均有不同程度表达。除硬化苔癣中 NF-κ Bp65的表达率为49.5％外(48/95)，其它各组的表达率均为100％。各组间NF-κ Bp65表达差异主要表现为表达强度和分布的差异。在正常组织中，96.7％的表皮细胞质弥漫性出现中等强度阳性信号(29/30)，3.3％出现强阳性信号(1/30)，基底细胞层阳性信号略强，细胞核均未发现阳性信号；鳞状上皮细胞增生和外阴上皮内瘤样交中，出现以表皮基底细胞层和棘细胞层胞质为主的中-强阳性信号，分别有47.2％、53.8％的细胞核出现阳性信号(分别为58/123，7/13)；在硬化苔癣型中，47.4％出现中等强度阳性信号(45/95)，3.1％出现强阳性信号(3/95)，NF-κBp65主要分布在表皮基底细胞胞质，7.4％细胞核出现阳性信号(7/95)；在混合型中，85.1％出现中等强度阳性信号(40/47)，14.9％出现强阳性信号(7/47)，6.4％细胞核有阳性表达(3/47)；在外阴鳞癌中，81.8％出现以癌巢为中心、片状弥漫性以细胞质为主的强阳性信号(27/33)，27.3％出现肿瘤细胞核着色(9/33)。
此外，各型真皮层中成纤维细胞质和血管内皮细胞质均出现阳性信号，在外阴鳞癌中血管内皮细胞核同时出现阳性信号。
硬化苔癣型中NF-κBp65的表达弱于其它各组且有非常显著差异(均P=0.000)；NF-κBp65在外阴上皮内瘤样变和外阴鳞癌中的表达强于正常组织(P=0.000，P=0.000)、鳞状上皮细胞增生(P=0.005，P=0.000))、硬化苔癣(P=0.000，P=0.000)及混合型(P=0.000，P=0.000))中NF-κBp65的表达；外阴上皮内瘤样变与外阴鳞癌之间NF-κBp65的表达无显著差异(P=0.351)；NF-κBp65在鳞状上皮细胞增生中的表达强于正常组织、硬化苔癣型和混合型且有显著差异(P=0.002，P=0.000，P=0.043)；NF-κBp65的表达强度在正常组织与混合型之间无明显差异(P=0.105)；NF-κ Bp65的表达强度在外阴鳞癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期各组间均无显著差异(P=0.759,P=0.891,P=0.694).
结论：NF-κBp65在外阴上皮内非瘤样变的发生和发展中可能起重要作用。
外阴上皮内非瘤样变;外阴鳞癌;核因子KappaBp65;发病机制;基因表达
浙江大学医学部;浙江大学;浙江大学医学院
硕士
妇产科学
张治芬
2009
中文
R737.35
38
2009-09-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）