母乳强化剂在母乳喂养早产儿中的应用
目的：强化母乳是早产儿营养的最佳选择，而目前母乳强化剂尚未引进中国，人们对其认识有限。本研究通过前瞻性对照试验评价强化母乳对住院早产儿短期生长、营养状况的影响。
方法：2008年1月至2008年5月在我院出生或生后12小时内转入我院NICU、出生胎龄≤36周、出生体重≤1800克的24例早产儿为研究对象。分为强化母乳组(试验组)和早产配方奶组(对照组)。试验组的早产儿母乳喂养量均超过总喂养奶量的50％，母乳来自早产儿自己的母亲，当喂养量达到100ml/kg·d时开始添加FM85母乳强化剂，不够的奶量用早产配方奶补足。对照组全部用早产配方奶喂养。两组的体格生长指标(每日测量体重，每周测量身长、头围)、体现营养状况的血生化指标、肠内外营养情况、临床病史、合并症等均详细记录，并进行两组间的比较。
结果：试验组早产儿11例，出生胎龄30.6±2.9周，平均出生体重1280±286克；对照组早产儿13例，出生胎龄31.6±1.9周，平均出生体重1436±201克。两组基本情况、合并症等无统计学差异。试验组在住院期间，平均母乳喂养量占总喂养量81.6％。母乳强化剂在平均校正胎龄34周、生后24.6天时开始添加。试验组与对照组的体重(18.9vs.17.1g/kg.d，P=0.364)、身长(1.16vs.1.00cm/w，P=0.308)、头围(0.79vs.0.61cm/w，P=0.057)的增长速度近似，无统计学差异。出院时两组的血尿素氮水平相似，试验组的血清白蛋白、前白蛋白、血磷水平较对照组低，血清碱性磷酸酶和血钙值较对照组高。喂养不耐受、坏死性小肠结肠炎、院内感染的发生率未发现统计学差异。
结论：强化母乳喂养与早产配方奶喂养的早产儿在住院期间的生长速度相似。
母乳强化剂;母乳喂养;早产儿;营养状况;生长影响
清华大学医学部;北京协和医学院;中国医学科学院
硕士
儿科学
王丹华
2008
中文
R723;R153
44
2009-04-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）