血视黄醇结合蛋白-4与胰岛素抵抗及脂联素的相关性研究
目的：研究超重或肥胖(OW/OB)、糖调节受损(IGR)和2型糖尿病(T2DM)患者血浆视黄醇结合蛋白4(RBP4)的变化及与APN(APN)、胰岛素抵抗(IR)、糖脂代谢和血压的关系。
方法：为2006年5月-2006年12月在温州医学院附属二院体检中心体检者。研究对象分四组：正常对照组(CONTRALS)22例(男10例，女12例)，OW/OB组30例(男女各15例)；IGR组30例(男16例，女14例)；T2DM组35例(男16例，女19例)。用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血浆RBP4和血清APN，同时测定空腹及OGTT2h血浆葡萄糖(FPG及2hPG)，空腹胰岛素(FINS)，总胆固醇(TC)，甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)；量血压，包括收缩压(SBP)和舒张压(DBP)；量腰围(W)，臀围(H)，计算腰臀比(WHR)，测身高、体重，计算体重指数(BMI)。IR指数按HOMA-IR=FPG*FINS/22.5公式计算。
结果：
(1)血浆RBP4水平在OW/OB组、IGR组和T2DM组均较正常组高(P(0.01)。
(2)血浆RBP4水平在IGR组较OW/OB组高(P＜0.01)，但IGR组和T2DM组间差异无显著性。
(3)血浆RBP4和年龄、BMI、TC、LDL、HDL、SBP、DBP、2hPG均无显著相关性，但与W、WHR、FPG、HOMA-IR、TG有显著相关性(相关系数分别为r=0.550，0.444，0.552，0.545，0.555，均P＜0.01)。
(4)多元逐步回归分析显示，TG、WHR、HOMA-IR是血浆RBP4的独立相关因素(决定系数分别为r2=0.308，0.531，0.558)。
(5)血清APN在正常组显著高于其余3组(P＜0.01)，但在其余3组间无差别。
(6)血清APN和年龄、TG、TC、LDL、HDL、SBP、DBP、2hPG均无显著相关性，与W、WHR、BMI、HOMA-IR、FPG呈显著的负相关(相关系数分别为r=-0.380，-0.532，-0.285，-0.414，-0.355，均P＜0.01)。
(7)多元逐步回归分析发现HOMA-IR，FPG，WHR是APN的独立相关因素(决定系数分别为r2=0.428，0.231，0.328)。
(8)无论研究对象是总体还是各亚组，血浆RBP4与血清APN均无相关性。
结论：血浆RBP4与IR及代表IR的指标如W、WHR、TG等密切相关，提示RBP4在IR的发生发展中起一定的作用。血浆RBP4与血清APN无相关性，这表明调节不同的脂肪细胞因子分泌的信号和机制是不同的，脂肪细胞因子间的相互调节是复杂的。
血视黄醇;结合蛋白;胰岛素抵抗;脂联素
温州医科大学;温州医学院
硕士
内科学
汪大望
2007
中文
R587.1
28
2009-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）