自体软骨镶嵌移植修复关节软骨缺损的实验研究
目的：通过取自体非受力区全层关节软骨至松质骨移植于兔股骨髁全层关节软骨及软骨下松质骨缺损的修复。比较不做移植修复、松质骨填塞修复及滑膜填塞修复对兔股骨全层关节软骨缺损的修复作用。
方法：选用健康的新西兰大白兔28只，月龄4～6个月，体重2.5～5kg，雌雄不限。用专用环钻在A-D组股骨内侧髁部和滑车部制造成4.4mm×4.4mm全层关节软骨缺损，深度以髓腔出血为止。阴性对照组(A组)、松质骨移植组(B组)、滑膜移植组(C组)、实验组(D1、D2组)。移植物切取用直径约4.4毫米自制环钻，取左膝关节股骨内髁受力区关节软骨柱至髓腔出血，分别给予不做修复、松质骨填塞(取同侧髂骨)、滑膜修复。实验组取左膝关节滑车部处软骨柱至髓腔出血为止，将其植入右膝关节股骨内髁受力区缺损处(制造缺损方法同左腿)。移植后关节面大体平整，间隙处可用自体松质骨填赛完整，呈一弧形。术后分别于4、8、12周用空气栓塞法将A～D组各处死2只兔子，(4条腿n=4)，取材，进行大体及组织学观察；两个病理学家采用盲法分别对修复组织进行组织学评分。D2组在术后第12周进行胶原测定。
结果：实验组第12周，关节软骨缺损被自体软骨修复，形态与正常的关节软骨相同，与周围软骨结合紧密。检测后证实，基质中胶原和正常软骨相同。组织学评分于各对照组之间比较有显著性差异。
结论：自体软骨镶嵌移植修复兔膝关节软骨缺损，关节软骨缺损边缘被透明软骨修复，移植物形态与正常的关节骨相同。
关节软骨;软骨缺损;软骨镶嵌移植;软骨修复
泰山医学院
硕士
外科学
曹学成
2008
中文
R687.4
58
2009-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）