自体骨髓基质干细胞复合明胶海绵支架修复兔膝关节软骨缺损
目的：观察自体骨髓基质干细胞复合明胶海绵支架修复兔膝关节软骨缺损的效果。关节软骨缺损区新生组织的类型。
方法：27只新西兰大白兔随机分为三组，制作膝关节股骨内侧髁骨软骨缺损模型。直径4.0mm、深3.0mm。实验组用自体骨髓基质干细胞复合明胶海绵支架填充缺损区。支架对照组用明胶海绵支架填充缺损区。空白对照组不填充缺损区。
结果：术后4、8、12周取标本观察关节软骨缺损区内的修复情况。
自体骨髓基质干细胞复合明胶海绵支架填充组：术后4周：软骨缺损区呈凹陷状。下陷约为2.0mm。软骨缺损区有少量修复，新生组织较正常软骨颜色略白。表面较平滑。缺损区周围软骨无明显变化。术后8周：软骨缺损区略呈凹陷状。下陷约为1.0mm。软骨缺损区修复较明显。缺损区内有明显的新生类似透明样软骨组织修复，新生组织较正常软骨颜色略白。表面较平滑。术后12周：软骨缺损区完全修复。新生组织较正常软骨颜色略白、半透明。新生组织和周围组织表面较平滑相延续。与周围软骨愈合紧密。软骨缺损区外观呈浅白色。周围正常软骨呈浅粉色。缺损区周围软骨无明显变化。组织学观察：缺损区内有大量新生的软骨细胞，并有典型的软骨陷窝结构。与正常软骨相比，新生的软骨内软骨细胞密集、数量较多，排列杂乱。4周时细胞体积较小，8周时较大，12周时体积较小。
明胶海绵支架对照组。术后4周：软骨缺损区呈凹陷状。下陷约为2.0mm。软骨缺损区修复不明显。新生组织较正常软骨颜色苍白。表面欠光滑。缺损区周围软骨无明显变化。术后8周：缺损区修复无明显进展。术后12周：软骨缺损区呈凹陷状。下陷约为1.5mm。软骨缺损区修复不良。表面欠光滑。组织学观察：新生组织的细胞形态呈纤维细胞或成纤维细胞样结构，主要呈横行排列，纤维结构明显，其中缺少类似软骨细胞样形态的圆形或椭圆形细胞结构。也无软骨陷窝结构出现。
空白对照组。术后4周：软骨缺损区呈凹陷状。下陷约为2.5mm。软骨缺损区有少量修复，新生组织较正常软骨颜色略白。表面欠光滑。缺损区周围软骨无明显变化。术后8周：缺损区凹陷约为2.0mm。软骨缺损区有少量的修复，新生组织较正常软骨颜色苍白。表面欠光滑。周围软骨无明显变化。术后12周：缺损区凹陷约为1.5mm。软骨缺损区修复不良，新生组织较正常软骨颜色苍白。表面欠光滑。缺损区周围软骨无明显变化。组织学观察：新生组织的细胞形态呈纤维细胞或成纤维细胞样结构，主要呈横行排列，纤维结构明显，其中缺少类似软骨细胞样形态的圆形或椭圆形细胞结构。也无软骨陷窝结构出现。
结论：应用自体骨髓基质干细胞复合明胶海绵支架修复膝关节软骨缺损，12周后软骨缺损区被新生的类似透明样软骨完全修复。
骨髓基质干细胞;膝关节;软骨缺损;明胶海绵支架
泰山医学院
硕士
外科学
郭传友
2008
中文
R687.4
50
2009-02-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）