艾滋病常见实证证候诊断的量化研究
目的：研究艾滋病患者的中医四诊信息与证候关系，探讨Logistic回归分析方法在艾滋病常见实证证候诊断量化中的应用。
方法：在前期流行病学调查的基础上，对河南省842例常见艾滋病实证患者的人口学特征和基本的中医四诊信息进行收集和描述性分析，筛选出频率较高的61个变量进行Logistic回归分析。
结果：
1证型分布：本研究的艾滋病患者多为虚实夹杂证，其中具有常见实证要素的患者有842例。在842例常见实证患者中共有4个实证，其中湿热内蕴证528例，例数最多，占62.7％；湿热蕴毒证123例，占14.6％；风热蕴肤证110例，占13.17％；肝郁气滞证81例，占9.6％。
2调查对象的一般人口学特征：在842例被调查的患者中，职业主要是农民，居住环境集中在乡村，男女比例为1:0.9，感染者的文化程度较低，以中小学文化为主，占66.4％，尚有30.9％未受过教育。
3主要四诊信息筛选：筛选了61个变量做进一步分析，其中前五位的有乏力76.4％最多，舌苔腻53.1％，口渴48.7％，舌苔厚47.3％，舌苔黄46.0％。
4 主要四诊信息与各证型关系的单因素分析：湿热内蕴证中乏力占75％，出现频率最高，其次为舌苔腻60.2％，舌苔黄51.7％，舌苔厚50.6％，舌色红49.6％等；湿热蕴毒证中乏力占88.6％，出现频率最高，其次为皮肤瘙痒60.2％，舌苔厚58.5％，舌苔腻56.9％，口渴54.5％，舌色红52.8％等：风热蕴肤证中皮肤瘙痒占84.5％，出现频率最高，其次为乏力69.1％，全身皮肤粗糙57.3％，口渴47.％3，恶寒43.6％等；肝郁气滞证中乏力占84.5％，出现频率最高，其次为舌苔薄70.4％，舌苔白70.4％，心烦急躁66.7％，心慌心悸60.5％，头痛59.3％等。
5主要四诊信息和各证型的Logistic分析：Logistic分析结果中，OR值取大于2.0。在湿热内蕴证中舌苔腻和舌苔黄两个指标的OR值最大，在该证中的权重最大；在湿热蕴毒证中口糜的OR值最大，其次由大到小依次为咽痛、乏力、发热、皮肤瘙痒、消瘦、腹泻：在风热蕴肤证中皮肤瘙痒的OR值最大，其次全身皮肤粗糙和丘疹；在肝郁气滞证中心烦急躁的OR值为6.317权重最大，其次为胁肋胀痛、心情抑郁、脉弦OR值大于3，多梦、舌色淡红、心慌心悸OR值均大于2。Logistic分析与传统方法得出的各证型的主要症状基本一致，且能够定量地描述各证素对其证候贡献度大小。
结论：运用多元统计(Logistic分析)结合中医学理论可定量地筛选出对中医艾滋病常见实证有诊断意义的四诊信息。研究结果显示：湿热内蕴证主要有舌苔腻和舌苔黄等症状；湿热蕴毒证主要有口糜、咽痛、乏力、发热、皮肤瘙痒、消瘦、腹泻等症状；风热蕴肤证主要有皮肤瘙痒、全身皮肤粗糙和丘疹等症状；肝郁气滞证主要有心烦急躁、胁肋胀痛、心情抑郁、脉弦、多梦、舌色淡红、心慌心悸等症状。
艾滋病;常见实证证候;中医四诊信息;诊断量化
河南中医药大学;河南中医学院
硕士
中医临床基础
谢世平
2008
中文
R512.91
46
2008-11-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）