护士长人格、社会支持、应对方式与工作倦怠的关系研究
目的：本研究旨在调查护士长工作倦怠的现状，并在对各变量进行相关、回归分析的基础上，建立路径分析模型，进一步揭示护士长工作倦怠与社会支持、应对方式、人格的作用关系。为进一步的科学研究提出依据。
方法：本研究从石家庄、哈尔滨两地选取7家三甲级医院。对现职临床各科室(病区)、门诊各部门及后勤科室的25l护士长进行问卷调查。以社会支持评定量表、简易应对方式问卷、工作倦怠问卷、16-PF人格量表及护士长一般情况问卷为工具进行调查。全部数据采用Spss11.5进行统计分析处理。
结果：
1、护士长的工作倦怠水平较高，高度倦怠的护士长人群比例样本总数的36.9％。以Maslaeh制定高倦怠组的临界值为标准，护士长样本中人格解体的检出率为47％，在成就感降低上的检出率为45％，在情绪耗竭上的检出率为48.6％。
2、护士长的人口学因素分析结果为：在年龄层面上，41岁以下的护士长的情感耗竭得分显著高于41岁以上的护士长；人格解体维度上，34岁以下的得分显著高于其他三组的得分；个人成就感维度上，34岁以下的得分显著低于其他三组。在工龄层面上，在情感衰竭维度上，<10年组得分显著高于其他的两组；10-20年得分高于工龄>20年组；人格解体、个人成就感维度上，<10年组倦怠高于其他两组；在任职时间层面上，情感衰竭得分由高到低的分排列是<5年组、6-10年组、>11年组；人格解体维度上，<5年得分显著高于其他两组；而后者之间无显著性差异；个人成就感维度上，<5得分显著低于11-15年组。在学历层面上，情感衰竭维度上，大专学历护士长得分要显著高于本科组；在人格解体维度上，中专组与大专组得分均高于本科组；个人成就感维度仅仅是中专组低于本科组。在职称层面上，不同职称的护士长工作倦怠方差结果未见显著差异。
3、对各个维度主要起预测作用的人格因素有：情感衰竭维度上有A、Q<,3>、B、I、F、O、C七个变量，其中A因素单独解释量最高，达到23.1％为情感衰竭的主要预测变量。A、Q<,3>、B、F、C与情感衰竭负相关。O、I与情感衰竭正相关。对护士长人格解体有预测力的人格变量有六个，分别是I、G、L、O、F、C这六个变量可联合预测护士长人格解体总变异量的36.2％。其中I因素单独解释量最高，达到16.2％，为人格解体的主要预测变量，I、G、L、O、F、C依次投入时，对因变量的解释增加顺次为8.7％、5.5％、3.8％、2.2％、1.5％。其中I、L、O可作为人格解体的正向预测指标。G、F、C与之相反。对护士长个人成就感有预测力的人格变量有四个，为B、A、C、L这两个变量可预测护士长个人成就感总变异量的29.2％。B因素单独解释量最高，达到14.6％，为个人成就感的主要预测变量。这四个因素得分越高，成就感越高。
4、社会支持、应对方式的各个因素与工作倦怠的各个维度均显著相关(p>0.01)。人格、社会支持、应对方式对工作倦怠递增变量的回归分析表明，社会支持、应对方式的中介作用。
结论：
1 护士长工作倦怠为高度工作倦怠的人群比例占样本总数的36.9％，倦怠程度较为严重。
2 护士长的年龄、工龄、任职时间及学历的不同工作倦怠亦不同。年轻、工龄少、任职时间少、学历低的护士长工作倦怠水平高。提示在选拔护士长中应该考虑其工作年限、学历及经验的积累。
3 研究结果证实应对方式、社会支持在护士长的人格与工作倦怠中存在着中介作用。应对方式在人格与社会支持中也起着中介的作用。
4 护士长的乐群性对情感衰竭起直接作用，也可以通过消极应对方式及客观支持对情感衰竭其间接作用，为对情感衰竭起主要预测作用的人格因素。在人格解体中，护士长的敏感性为预测力最大的人格因素。智慧性是对个人成就感作用最明显的人格因素。人格分析提示，护士长的乐观、聪慧、情绪稳定、感受性低等个性可以减免工作倦怠的发生。
5 人格对工作倦怠既有直接作用，也有通过应对方式、社会支持的间接作用。应对方式、社会支持是人格作用于工作倦怠的中介变量。变量间的具体作用机制如下A、I、Q<,3>、F对情感衰竭直接作用，A、I、Q<,3>也通过消极应对、客观支持、主观支持间接作用于情感衰竭。I、G对人格解体直接作用，I、L、O也通过应对方式、社会支持的各个因子间接作用于人格解体。A对个人成就感直接作用，A、B、C、L通过主观支持、积极应对、支持利用度间接作用于个人成就感。消极应对能预测护士长的情绪耗竭水平，消极应对越多，护士长的情绪耗竭水平高。相比之下，积极应对更能预测护士长的个人成就感。积极应对对护士长的情绪耗竭没有显著影响；消极应对对护士长的个人成就感没有显著影响。从而说明积极应对和消极应对的关系，不是同一性连续体的两端，而是彼此独立的两个维度。
护士长;人格;应对方式;社会支持;工作倦怠
河北医科大学
硕士
护理学
赵玲
2007
中文
R192.6
92
2007-11-30（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）