卵巢基质血流与输卵管切除术和卵巢囊肿剥除术对卵巢功能影响相关性的初步研究
输卵管切除术和卵巢囊肿剥除术是妇科常用的手术，许多这类患者因合并不孕需接受体外受精一胚胎移植(in vitrofertilization-embrvo transfer，IVF-ET)技术助孕，解剖学上，卵巢与输卵管的血管神经相邻近，输卵管切除术可能损伤卵巢血供；卵巢囊肿剥除也可能使部分正常卵巢组织受损，两种手术对患者的卵巢功能的影响近年来受到广泛重视，但至今未达到共识。为了探讨输卵管切除术和单侧卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响，本研究随机选择了在我院门诊就诊及接受IVF-ET助孕治疗的曾行单侧输卵管切除术和卵巢囊肿剥除术的患者，从影像学角度观察了手术对患者的卵巢体积、窦卵泡数目、卵巢基质血流的影响。
本研究随机选择了门诊就诊的不孕女性患者53例，行单侧输卵管切除术的患者32例为手术1组，行单侧卵巢囊肿剥除术的患者21例为手术2组。另随机选择了行单侧输卵管切除术或单侧卵巢囊肿剥除术后接受IVF-ET助孕的患者31例，根据手术侧卵巢在工VF-ET中促超排卵的卵泡数分为低反应组和正常反应组。研究中分别比较了手术1组的手术侧与未手术侧、手术2组的手术侧与未手术侧、低反应组和正常反应组的卵巢体积、卵巢窦卵泡数目、卵巢基质血流指数，包括阻力指数(Resistance index，RI)、收缩期与舒张期比值(Systolic/diastolic，S/D)、搏动指数(Pulsatility index，PI)是否有差别。
研究表明输卵管切除术和卵巢囊肿剥除术对卵巢基质血流指数RI、S/D、PI无显著影响。卵巢囊肿剥除术使卵巢体积、窦卵泡数目减少，而输卵管切除术对卵巢体积、窦卵泡数目的影响无统计学意义。研究还表明接受IVF-ET的手术患者中卵巢低反应组的窦卵泡数目少于正常反应组，而低反应组和正常反应组的卵巢体积、卵巢基质血流指数RI、S/D、PI均无显著性差异。
本研究证明了输卯管切除术和卵巢囊肿剥除术均未使卵巢基质血流受到影响，卵巢低反应组和正常反应组的卵巢基质血流指数亦无显著性差异，彩色多普勒超声探测卵巢基质血流指数不能作为评价卵巢贮备功能的指标。虽然本研究未发现输卵管切除术对卵巢功能有显著的影响，但发现了卵巢囊肿剥除术使卵巢体积、窦卵泡数目显著减少，这可能与手术中破坏了含有卵母细胞的正常卵巢组织有关，从而降低了卵巢的窦卵泡贮备，造成了手术后卵巢对促超排卵药物的反应不佳。
输卵管切除术;卵巢囊肿剥除术;多普勒超声;卵巢基质血流;反应性;搏动指数
中南大学
硕士
遗传学
卢光琇
2006
中文
R713.51;R713.6
31
2007-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）