共焦显微镜评价长期配戴隐形眼镜对眼角膜组织的影响
目的：应用共焦显微镜对长期配戴角膜接触镜患眼在不同时期其角膜组织的变化进行分析，为指导临床合理配戴角膜接触镜提供客观依据。
方法：选择于大连医科大学附属一院眼科门诊进行检查的患者52例(103眼)，其中男性3例5眼。女性49例98眼。年龄为17-60岁。屈光度为-1.75-10.00D之间。平均日戴时间超过8小时，戴镜时间为1个月-18年。分为三组：戴镜时间5年以内者(含5年)为第一组(G1)；戴镜时间5-10年者(含10年)为第二组(G2)；戴镜时间10年以上者为第三组(G3)。
结果：①三组的角膜中央区Langerhans细胞密度分别为：176±119.3个/μm<'2>：229±28个/μm<'2>；251±50.8个μm<'2>三组的角膜缘Langerhans细胞密度分别为：220±75个/μm<'2>；276±53.9个/μm<'2>；361±83.6个/μm<'2>．三组之间存在显著性差异(P<0.05)；②三组的角膜上皮厚度分别为：51±4.3μm；45.6±2.7μm；43.5±4.9μm．三组的前基质角膜细胞密度分别为1150±146.8个/μm<'2>；1094±103个/μm<'2>；1011±197.8个/μm<'2>．三组之间存在显著性差异(P<0.05)；③三组的多形性内皮细胞百分比分别为：36±1.62﹪；33.7±1.71﹪；32.8±1.47﹪．三组的内皮细胞异形性百分比分别为：56±3.39﹪：63±3.67﹪；64±7.06﹪．三组之间存在显著性差异(P<0.05)。④三组的角膜全层厚度、后基质角膜细胞密度及内皮细胞密度无显著性差异(P>0.05)。⑤三组在角膜缘新生血管及角膜神经的分布状态的观察上无明显差异。但在深层基质中发现许多白点状沉积物及新生血管。
结论：1、配戴角膜接触镜的时间长短对角膜组织有明显影响。2、长期配戴角膜接触镜(尤其是超过10年以上者)会导致角膜组织显著变化。表现在：①三组的角膜上皮厚度逐渐变薄：三组的角膜前基质细胞密度逐渐降低；②三组的多形性内皮细胞百分比逐渐降低；三组的内皮细胞异形性百分比逐渐升高；③三组的角膜中央区及角膜缘的Langerhans细胞密度逐渐增加。
接触镜;长期配戴;眼角膜组织;共焦显微镜;隐形眼镜
大连医科大学
硕士
眼科学
张丰菊
2007
中文
R772.2
25
2007-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）