硅油填充状态下测算人工晶状体屈光度数准确性分析
目的：针对目前临床上对于硅油填充状态下人工晶状体度数的测定多采用健眼替代或把在玻璃体切割术前提前测量的人工晶状体度数作为参考值，造成术后屈光度与预期屈光度之间误差较大的状况，本研究通过采取一种数学矫正公式的方法来测算硅油填充状态下人工晶状体的屈光度数，以期对以后这方面的临床工作提供一种卓而有效的方法。
方法：选取2005年1月至2006年10月期间在我院施行硅油取出联合白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入手术的病例，共25例25只眼。按患者年龄、视力、硅油填充时间、硅油填充量、增生性玻璃体视网膜病变(PVR)分级等参数进行配对分组，分成A、B两组，使其尽可能具有可比性。A组13例，为对照组：采用玻璃体切割硅油填充术前提前测定的晶状体度数作为参考值(如无术前测定数据，则采用健眼测定晶状体度数作为参考)。 B组12例，为公式组：即采用矫正公式来进行计算。计算公式：(硅油存在时的眼轴长度-前房深度-晶状体厚度)×990/1532+前房深度+晶状体厚度=实际眼轴长。按实际眼轴长，超声仪根据SRK公式自动计算出人工晶状体度数(IOL)。A、B两组术前预期术后屈光度均为-1.5 D。两组手术方式均相同，施行经睫状体平坦部硅油取出联合白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入手术。术后随访2月-12月，平均5个月。观察指标：术后手术并发症、术后屈光度。应用SPSS11.5软件，对计量资料给予t检验，分析A、B两组术后屈光度分布情况，并和预期值之间进行比较。
结果：对照组和公式组术后屈光度与预期值(-1.5D)之间进行比较，对照组和预期值之间相差均值约2.0D，公式组和预期值之间相差均值约0.94D，从差值的均数来看，公式组要优于对照组，即公式组测算出来的人工晶状体度数较对照组更接近预期值。但公式组和对照组两组间统计学上不存在显著性差异，考虑与本课题入选病例较少有关，需进一步增加病例数进行研究。结论：硅油填充眼预设晶状体度数时，数学矫正公式不失为一种准确、有效的办法，值得推广。但是有一定的适用范围。
硅油填充眼;屈光度;人工晶状体;白内障
大连医科大学
硕士
眼科学
滕岩
2007
中文
R776.1;R776.4
24
2007-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）