张发荣教授临床经验与学术思想研究
目的：整理张发荣教授治疗包括糖尿病及其并发症、中风、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、水肿、老年痴呆等6种疾病的诊疗思路和处方用药经验，并在其言传身教下，总结其学术思想，传承和发扬名老中医宝贵的临床经验和学术思想。 方法：通过相关文献分析、跟师门诊、听师讲座、医案整理等多种途径，选取包括糖尿病及其并发症等6个代表性病种，并附部分案例，从诊疗思路、辨证方法、处方用药规律、加减运用等方面，反映张发荣教授的临床经验。并结合访谈，总结其学术思想。 结论：张发荣教授治疗糖尿病及其并发症，明确“阴虚燥热、燥热伤津、阴损及阳、阴阳俱损，热瘀互结贯穿始终”的病机特点，以“补脾肾；益气阴，清虚热，通瘀络、虚瘀并治”为主要治疗原则。强调中西结合，处方用药不避甘温，并擅用经方葛根黄芩黄连汤化裁治疗；治疗中风，首先辨清闭脱，强调痰瘀阻塞脑窍是关键病机，善用化痰逐饮、泻下通腑、活血止血等方法以减轻脑水肿、降低颅内压、挽救垂危；治疗甲状腺功能亢进症以益气养阴为主，常用脉诊来判断病情进退，并重视情志调节；治疗甲状腺功能减退症，强调其阳虚本质，擅用全真一气汤为主治疗；治疗水肿，以五脏辨证为基础，对重症水肿不拘体质强弱，攻补兼施，多法并举；治疗老年痴呆，强调郁是重要的病因，简化诊断标准，分期治疗，擅用涤痰逐瘀和补肾益智法。 张发荣教授最主要三大的学术思想总结为：①认为伤寒和温病是继承和发展的关系。伤寒法治疗外感热病也有其优越性。两者有广泛的结合基础，力倡“寒温结合”，并提出了寒温结合外感热病辨证论治纲领设想。②认为老年病的根本病机在于“肾虚血瘀”，肾虚为本，又以肾阴阳两虚为主，血瘀为标，本虚标实，互为因果，而“补肾活血”是治疗老年病的基本大法；③倡导“衷中参西”，取长补短，相互借鉴，不断地发展中医理论，提高临床疗效。
张发荣;名老中医;临床经验;学术思想;糖尿病并发症;医案整理
成都中医药大学
博士
中医医史文献
宋兴
2015
中文
R587.2;R249.1
113
2016-09-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）