长期配戴软性角膜接触镜对角膜上皮细胞凋亡的影响
目的：通过流式细胞学技术，检测长期配戴软性角膜接触镜者与未配戴者的角膜上皮细胞的凋亡比例，并进行对比，了解长期配戴软性角膜接触镜对人眼角膜上皮细胞增殖修复的影响，从而为屈光不正人群的预防保健和矫治方法的选择提供新的科学依据。 方法：选择长期配戴软性角膜接触镜及未曾配戴软性角膜接触镜人群各30例，通过去瓣式微型角膜刀法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术（去瓣Epi-LASIK术），取其弃除的角膜上皮瓣。利用流式细胞仪检测角膜上皮细胞凋亡情况，并分析两实验组间角膜上皮细胞凋亡比例的差异是否具有统计学意义。 结果：通过流式细胞仪检测，长期配戴软性角膜接触镜组角膜上皮细胞早期凋亡比例为（11.17±5.44）％，未曾配戴软性角膜接触镜组角膜上皮细胞早期凋亡比例为（7.32±5.40）%，两组间数据相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。长期配戴者角膜上皮细胞凋亡比例高于未配戴者。 结论：长期配戴软性角膜接触镜可造成角膜上皮细胞的早期凋亡细胞比例增多，表明角膜上皮长期处于损伤、增生修复、愈合到再损伤的过程。角膜上皮长期的处于增生修复状态，将造成角膜上皮慢性损伤，增殖反应加强，继而导致眼表结构及功能的紊乱以及角膜屈光指数的改变等。为避免对眼角膜组织及眼表长期慢性的损伤，近视眼患者应尽量避免因软性角膜接触镜所引起的角膜上皮细胞的损伤。由于正常的角膜上皮细胞凋亡增生程序受到干扰，将含大量失活细胞的角膜上皮瓣复位可能会失去保留活性上皮瓣的意义。在行Epi-LASIK手术后将出现异常的角膜上皮瓣复位可能会对基质层细胞及新生的角膜上皮细胞造成影响，增加角膜水肿的发生率，从而影响角膜上皮的愈合。同时也可能会增加术后上皮下雾状浑浊（Haze）和屈光回退的发生率，不利于术后的恢复。
软性角膜接触镜;准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术;角膜上皮细胞;细胞凋亡;流式细胞术
贵阳医学院
硕士
眼科学
李志敏
2012
中文
R778
28
2016-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）