前房型和后房型人工晶体治疗有晶体眼高度近视的临床研究
目的: 比较和评价有晶体眼前房型人工晶体(ICP)植入和有晶体眼后房型人工晶体(ICL)植入治疗高度近视的有效性、安全性和稳定性。 方法： 本研究为回顾性研究，对接受ICP或ICL人工晶体植入治疗高度近视各100例的患者，进行术前及术后1周,1月,3月,6月,12月的裸眼视力、最佳矫正视力、屈光度、眼压、角膜内皮细胞计数、前房角度的检查,对两种手术方法的检测结果进行比较，同时对出现的并发症进行分析。数据用SPSS11.5软件进行处理,采用t检验,以P<0.05为有统计学差异。 结果： ICP组、ICL组患者术前与术后1周,1月,3月,6月,12月，裸眼视力明显提高、最佳矫正视力提高、屈光度明显降低,差异有统计意义(P<0.05)，眼压均在术后1周时较术前明显升高,差异有统计学意义（P<0.05)，其余时间眼压无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05)。角膜内皮细胞计数无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05)。ICP组、ICL组患者术后1周,1月,3月,6月,12月，屈光度无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)；眼压、角膜内皮细胞计数无明显差异，差异无统计学意义(P>0.05)。ICP组前房角度术前术后无明显差异，无统计学意义（P>0.05)。ICL组前房角度术后明显变小，差异有统计意义（P<0.05)。 ICP组主要并发症:本组所有患者均植入人工晶体。其中ICP组14只眼术后4小时内出现高眼压(>21 mm Hg),最高37 mm Hg。经降眼压对症治疗后眼压降至正常。主要原因是粘弹剂残留。29只眼术后1年在人工晶体夹持虹膜处发生虹膜不同程度萎缩，22只眼出现人工晶状体表面色素沉着，6例患者术后半年至1年因眼外伤发生人工晶体夹持襻掉下，又再次手术复位。未见切口闭合不良、白内障、眼底出血及视网膜脱离等并发症。ICL组患者均植入人工晶体，17只眼术后4小时内出现高眼压(>21 mm Hg)，最高35 mm Hg。经降眼压对症治疗后眼压降至正常。主要原因是粘弹剂残留和瞳孔阻滞。术后患者进行房角度数测量，均不同程度出现房角变小，原因是由于植入的晶体导致，但未出现眼压升高现象(＞21mmHg、0，无白内障发生，未见角膜透明度和眼底的改变。角膜内皮细胞计数较术前无明显变化。未出现瞳孔变形情况。 结论： ICP或ICL植入术均能有效矫正高度近视眼，可较准确预测和控制手术后术眼的屈光度数，无屈光回退现象。是有效的眼内屈光手术，补充了角膜屈光手术的不足。目前就手术方法以及术后相关并发症的情况而言，ICL优于ICP。
前房型人工晶体植入;后房型人工晶体植入;高度近视;临床治疗;安全性
贵阳医学院
硕士
眼科学
谷浩
2013
中文
R778.11;R779.6
35
2016-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）