CBCT对上颌前部多生牙定位及确定治疗方案的价值
目的：利用锥形束计算机体层摄影术（CBCT）定位上颌前部多生牙，精确确定上颌前部多生牙在上颌骨中的位置，以及与邻牙的关系，在术前确定手术的入路，指导拔出多生牙，评估CBCT在上颌前部多生牙拔除术中的价值。并对CBCT中的上颌前部多生牙的影像学资料进行分析，包括上颌前部多生牙的数目、分型、位置、形态、对邻牙的发育影响等。 方法：通过收集华中科技大学附属同济医院口腔医学中心2012.10—2015.2期间一共86例有上颌前部多生牙的患者（共113个多生牙）。这些患者均行CBCT检查。通过CBCT分析多生牙的数目、分型、形态、上颌骨中的位置与邻近恒牙的及周围解剖结构的关系。通过CBCT影像学资料来制定手术方案并确定手术入路。 结果：本研究中男性患者明显多于女性患者，其中男性患者66列，女性患者20列，男女患病率比例为3.3：1，年龄范围为5～18岁。在86个患者，113颗多生牙中，单颗多生牙59例，占68.6％；两颗多生牙27人，占31.4%，未发现3颗及以上多生牙的患者。113颗多生牙中萌出的有23颗，占20.4%，埋伏于上颌骨中的有90颗，占79.6%。有85颗位于上颌骨腭侧，占75.2%；有4颗位于牙列中间，占3.5%；有1颗位于上颌骨唇侧，占0.9%；有23颗占据上颌骨唇腭侧，占20.4%。在90颗埋伏多生牙中，有68颗属于低位埋伏，占75.5%；有22颗属于高位埋伏，占24.5%。113颗多生牙中，圆锥形多生牙87颗，占77.0%，已经萌出的23颗多生牙均为圆锥形；结节形多生牙25颗，占22.1%；类前磨牙形1颗，占0.9%。生长方向倒置的多生牙44颗，占39.0%；正位的多生牙39颗，占34.5%，横位方向的多生牙30颗，占26.5%。牙根有弯曲的多生牙有25颗，占22.1%；牙根不弯曲及无明显牙根的多生牙有88颗，占77.9%。113颗多生牙中，影响上颌恒中切牙发育的多生牙有54颗，占47.8%。 86例患者在这项研究中，共有113颗上颌前部多生牙均在术前行CBCT检查，判断113颗上颌前部多生牙在上颌骨中的精确位置，并确定手术入路及方案。113颗多生牙均完整拔出，术中所见的多生牙的位置、形态、与邻近恒牙及周围组织的关系与术前CBCT影像高度一致。 结论：上颌前部多生牙的位置和形态变异较大。术前需要准确定位多生牙的位置，CBCT检查可以对多生牙精确定位，帮助手术前确定手术入路，缩小手术创面、减少手术时间和患者的痛苦，同时降低术后并发症的可能性。
上颌前部;多生牙;体层摄影术;手术入路;周围组织
华中科技大学
硕士
口腔临床医学
陶学金
2015
中文
R816.98;R782.11
41
2016-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）