肝郁脾虚异病同证的机理研究
目的：从病证角度探讨异病同证论治思想的内涵，从两种病（抑郁症和肠易激综合征）的肝郁脾虚证研究对异病同证论治思想进行机理探讨；合理制备抑郁症和肠易激综合征的肝郁脾虚证大鼠模型，并使之用于探讨肝郁脾虚证的异病同证论治思想的机理研究的实验中，并且也为今后肝郁脾虚证的异病同证论治思想提供实验依据。 方法： 1.理论研究：从古代中医文献对异病同证论治思想的研究入手，同时参阅现代文献对异病同证论治思想的实验研究和临床研究，进一步探讨中医学中异病同证论治思想的内涵；以肝郁脾虚证的异病同证论治思想机理研究做为异病同证论治思想的具体研究目标，并且通过对肝郁脾虚证的理论探析，以及选择抑郁症和肠易激综合征包括实验用药的文献理论依据阐述，确立肝郁脾虚证的异病同证论治思想的实验室机理研究部分的文献理论依据。 2.实验研究：选择目前比较符合中医理论的动物模型造模方法制备抑郁症和肠易激综合征的肝郁脾虚证大鼠模型；将逍遥散和痛泻要方煎剂用于抑郁症和肠易激综合征的肝郁脾虚证大鼠模型,观察其针对不同的“病”相同的“证”的改善作用：通过对各组大鼠的体重变化、蔗糖水消耗量、肠推进比的观察,研究两种煎剂对抑郁症和肠易激综合征肝郁脾虚证模型大鼠的改善作用。 结果： 1.理论研究：从古代中医文献理论溯源及现代研究几方面入手对异病同证论治思想进行理论探析；浅析中医肝郁脾虚证的源流及确立，并且确定抑郁症和肠易激综合征的异病同证论治思想的实验室研究理论依据。 2.实验研究：选择复合慢性束缚应激方法建立抑郁症和肠易激综合征的肝郁脾虚证大鼠模型。逍遥散和痛泻要方作用于肝郁脾虚证“异病”大鼠模型的实验研究结果：灌胃3周后发现逍遥散组模型大鼠对蔗糖水的消耗量与对照组模型大鼠相比有显著差异,说明其抑郁程度较对照组模型大鼠有所改善；痛泻要方组模型大鼠在肠推进实验中与对照组模型大鼠相比有显著差异,说明其肠激惹程度较对照组模型大鼠有所改善；逍遥散组和痛泻要方组模型大鼠都较对照组模型大鼠在各项指标的比较上均有显著差异,这说明逍遥散和痛泻要方对肝郁脾虚证模型大鼠有改善作用；逍遥散组模型大鼠和痛泻要方组模型大鼠各项指标相比均无统计学意义，这也在一定程度上说明肝郁脾虚异病同证的机理；但在实验过程中,观察逍遥散组模型大鼠对奖赏的敏感度稍优于痛泻要方组模型大鼠,而痛泻要方组模型大鼠对肠易激指标的改善程度略优于逍遥散组模型大鼠,这可能因为“异病”的区别，在本研究中不做为研究内容。 结论：通过对异病同证论治思想的内涵探讨进一步挖掘其在中医基本理论中的重要作用，并且在对作为常见病中多见的肝郁脾虚证的理论探讨中进一步对异病同证论治思想的应用进行挖掘。在实验研究部分，通过观察结果发现逍遥散和痛泻要方对抑郁症和肠易激综合征的肝郁脾虚证模型大鼠应用异病同证论治思想，从肝脾“同治”结果证明有着良好的改善作用，进一步明确肝郁脾虚证异病同证论治思想应用的实验室机理。同时本实验研究中选择的复合慢性束缚应激法建立的抑郁症和肠易激综合征肝郁脾虚证大鼠模型有着良好的稳定性。
肝郁脾虚证;易激综合征;动物模型;异病同证论治;逍遥散;痛泻要方
山西中医学院
硕士
中医临床基础
郭蕾
2012
中文
R574.62;R242
43
2016-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）