手法联合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的RCT研究
目的：本研究采用随机对照试验的方法，对过伸牵引复位联合PKP与单纯PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效进行比较研究，对过伸牵引复位联合PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效进行观察。 方法：分析2012年3月至2012年12月成都中医药大学附属医院骨科骨质疏松性胸腰椎压缩骨折32例，其中治疗组采用过伸牵引复位联合PKP治疗，对照组采用单纯PKP治疗，观察患者腰背部疼痛VAS评分、节段后凸Cobb角、伤椎椎体前缘、中间、后缘高度、骨水泥注入量、3个月随访时腰背部疼痛VAS评分及伤椎复查情况，综合评定中医手法与PKP联合治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。 结果： 1.手术时间比较：治疗组可以缩短手术时间，与对照组比较，两组治疗手术时间比较差别有统计学意义。 2.骨水泥注入量比较：治疗组在手法复位后行PKP可以增加骨水泥注入量，与对照组相比较，两组骨水泥注入量比较差别有统计学意义。 3.治疗后2天 VAS评分比较：两组治疗均能明显缓解患者疼痛，治疗组治疗后2天 VAS评分与对照组治疗后2天 VAS评分比较差别无统计学意义。 4.治疗后2天Cobb角比较：在矫正患者的脊柱后凸畸形方面，治疗组优于对照组，两组患者治疗后2天Cobb角比较差别有统计学意义。 5.治疗后2天伤椎前缘、中间、后缘高度比较：在恢复伤椎椎体高度的程度方面，治疗组优于对照组，两组患者治疗后2天伤椎前缘高度比较差别有统计学意义，两组患者治疗后2天伤椎中间高度比较差别有统计学意义，两组患者治疗后2天伤椎后缘高度比较差别有统计学意义。 6.骨水泥渗漏情况比较：两组患者治疗后骨水泥渗漏情况比较差别无统计学意义。 7.治疗后3月VAS评分比较：两组患者在治疗后3月疼痛均明显缓解，两组患者在治疗后3月VAS评分比较差别无统计学意义。 8.治疗后3月Cobb角比较：在矫正患者的脊柱后凸畸形方面，治疗组优于对照组，两组患者在治疗后3月Cobb角比较差别有统计学意义。 9.治疗后3月伤椎前缘、中间、后缘高度比较：两组患者治疗后3月伤椎前缘高度比较差别有统计学意义；两组患者治疗后3月伤椎中间高度比较差别有统计学意义；两组患者治疗后3月伤椎后缘高度比较差别有统计学意义。 结论：过伸牵引复位联合 PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折能够改善患者疼痛，纠正脊柱后凸畸形，集合了传统手法和现代微创技术的优势，能够最大限度恢复椎体高度，具有缩短手术操作时间、纠正脊柱后凸畸形并维持脊柱生理弧度等优点，值得在临床上推广。
过伸牵引复位;骨质疏松;胸腰椎压缩骨折;经皮椎体后凸成形术;临床疗效
成都中医药大学
硕士
中医骨伤科学
樊效鸿
2013
中文
R274.9;R687.3
57
2015-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）