超声下探讨老年患者下腔静脉管径与中心静脉压的相关性
目的：探讨老年患者下腔静脉管径( inferior vena cava diameter, IVCD)与中心静脉压( central venous pressure, CVP)的关系，为床边快速有效且无创地评估老年患者的容量状态提供参考。 方法：选取2014年5月至2015年2月苏州大学附属第一医院中心ICU病房( surgical intensive care unit, SICU)收治的老年患者35例为研究对象，于右颈内静脉置入中心静脉导管后于1小时内滴入乳酸林格氏液6ml/Kg，于液体治疗前、液体治疗后床边超声测量肝后下腔静脉最大径（inferior vena cava maximum diameter, IVCmax）和下腔静脉最小径( inferior vena cava minimum diameter, IVCmin)，同时用水柱法测量CVP。采用配对样本t检验比较液体治疗前后IVCD及CVP的变化；采用Pearson相关性分析了解 IVCD与 CVP的相关性；绘制受试者工作特征曲线（receive operating characteristic, ROC）确定IVCD预测 CVP5 cmH2O的最佳临界值。 结果： 1.老年患者液体治疗前IVCmax、IVCmin、CVP分别为（1.26±0.30）cm、（0.42±0.21）cm、（6.06±2.14）cmH2O，液体治疗后IVCmax、IVCmin、CVP分别为（1.48±0.25）cm、（0.68±0.19）cm、（7.81±1.85）cmH2O，液体治疗前后IVCmax、IVCmin及CVP均有显著性差异（P<0.05）。 2.老年患者IVCmax、IVCmin与同期CVP呈正相关（r=0.678、r=0.891,均P<0.01），并计算出线性回归方程 CVP=5.20 IVCmax–0.25和CVP=8.61 IVCmin+2.14。 3.老年患者IVCDmax、IVCDmin预测 CVP5 cmH2O的界值分别为1.53 cm（敏感度64％,特异度76%）、0.69 cm（敏感度80%,特异度88%）。 结论： 1.IVCmax、IVCmin可以早期、及时、准确地预测老年患者的血容量。 2.与IVCmax相比，IVCmin对老年患者的血容量的预测效能更好。
超声测量;老年患者;下腔静脉管径;中心静脉压;相关性分析
苏州大学
硕士
麻醉学
詹英
2015
中文
R445.1;R457.2
42
2015-12-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）