药品在流通领域的价格形成机制研究
医疗费用不断上升，严重影响老百姓的日常生活。这其中最突出表现为药品价格过高。为了降低药品价格，减轻群众的医疗负担，国家出台了各种管制政策，但收效甚微，群众并没有从药品价格下降中得到多少实惠，反而因医疗负担不断加重，出现“病不起，医不起”现象。 自2009年我国启动覆盖城乡的医疗改革已经有四年，据调查报告显示，新医改阶段性成效并不明显，其中近九成的人认为看病更贵了，从侧面反映大多数群众对新医改效果并不满意。药品价格过高及日益凸显的老百姓“看病难、看病贵”问题,己经成为关系国计民生、社会稳定及构建和谐社会的热点问题。 本文首先通过两个方面分别分析目前我国药品价格现状。第一通过公立医院近十几年来的收入，门诊、住院病人的医疗费用和公立医院的业务收支结余等情况，说明在国家屡次调控药品价格的大背景下，依然出现医疗费用不断上升，群众的医药负担不断加重的奇怪现象，这其中药品费用占了很大一部分。药品收入既是医院的主要收入，同时也是弥补医疗亏损的主要来源。然后再通过具体的有代表性的几种药品价格比较分析，可以看出，在目前国内医药市场上有两个问题比较突出：（1）普药价格偏低；（2）新药、外资药企生产的药品以及进口药品价格明显偏高。而现有的医疗体制下，医疗服务价格被严重低估、收益率管制、过于宽松的新药审批和单独定价制度、集中招标采购制度等为处于药品零售市场垄断地位的医院购销高价药提供了合理性和合法性。本文建立了具体博弈模型，重点对药品集中招标采购过程中制药企业之间价格联盟行为和在价格管制下公立医院医生的违规行为进行了分析。最后指出药价过高、群众医疗负担不断加重的根本原因是公立医院在药品零售市场的行政垄断以及政府管制失当导致公立医院行为扭曲。要解决药价过高问题、降低群众的医疗负担最关键的是完善医保付费机制，逐步放开各种价格管制；去除公立医院的行政垄断地位，引入竞争机制，使公立医院向着现代企业制度的方向努力实现突破和发展；建立医生的个人声誉机制，解除固定的劳动合同和人事关系,实现医生职业自由化。
药品价格;政府管制;医疗改革
宁波大学
硕士
产业经济学
贾让成
2014
中文
F726;F426.72
63
2015-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）