新疆地区甲状腺微小癌的初步研究
目的：通过研究甲状腺微小癌(thyroid micocarcinoma,TMC)临床病理资料，以及雌激素受体(estrogen receptor alpha,ER)、Cyclin D1、E-calherin在甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)组织中的表达，初步探讨TMC生物学特性，为进一步提高其诊治水平提供理论依据。 方法：整理分析新疆医科大学第一附属医院在2002年1月至2011年12月收治的TMC患者的临床病理资料，采用免疫组织化学SP法检测24例正常甲状腺组织、60例PTMC和76例甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma, PTC)中ER、Cyclin D1、E-calherin的表达,并结合临床病理特征进行分析。 结果：1.2007-2011年 TMC检出率(4.9％)明显高于2002-2006年(1.0%)，TMC组年龄≤45岁占53.24%(41/77)，针吸细胞学检查阳性率17.64%(3/17)，术中快速病理检查阳性率70.58%(12/17)，淋巴结转移率55.76%(34/61)，与同期甲状腺癌(直径>1cm)组相比，差异均有统计学意义；2. PTMC组、PTMCI组和PTMCII组的ER阳性表达均高于正常组，PTMC组和PTMCI组的ER阳性表达均低于PTC组；ER的表达与PTMC患者的年龄、肿瘤直径和淋巴结转移相关；3. PTMC组和PTMCII组的Cyclin D1的阳性表达高于正常组，Cyclin D1的表达与PTMC患者的年龄、肿瘤直径相关，与ER的表达呈低度正相关；4. PTMCII组的E-cadherin蛋白的阳性表达明显低于正常组，PTMC组和PTMCI组的E-cadherin蛋白的阳性表达均高于PTC组；E-cadherin的表达与PTMC患者的年龄、多发灶、淋巴结转移及复发相关。 结论：1. TMC生物学特性复杂，目前诊断治疗不规范；2. ER可作为判断PTMC生物学特性的一个重要指标；3. Cyclin D1表达上调时PTMC可能有进一步增大趋势，同时可能与预后不良相关；当PTMC中ER与Cyclin D1的蛋白表达同时上调时，则提示肿瘤状态很不稳定，有增大继续发展甚至转移的趋势；4. E-cadherin可能参与了甲状腺癌的侵袭转移，其表达的下调提示预后不良，可以作为预测PTMC生物学行为的重要标志。
甲状腺微小癌;免疫组织化学;生物学特性;雌激素受体;临床病理
新疆医科大学
硕士
遗传学
夏米西努尔·伊力克
2012
中文
R736.1
58
2015-08-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）