孕妇营养状况分析及其与出生结局的关联研究
摘要1: 目的：本研究旨在了解安徽省城乡孕妇强化食品和营养素补充剂的食用情况以及营养素来源情况,为制定相关标准提供依据。 方法：于2012年10月至2013年10月,选择合肥市的安徽医科大学第一附属医院和妇幼保健院作为城市组研究现场,随机选取亳州市利辛县的两个乡镇卫生院作为农村组研究现场;按照纳入排除标准,选取定期在上述医院进行产前检查的妊娠中期(16～27周)妇女作为本次研究的研究对象。调查研究对象过去一周强化食品食用情况以及过去一个月营养素补充剂的服用状况,同时采用膳食称重法调查研究对象2×24h传统食物摄入种类和数量。通过网络、电话追踪等途径查询强化食品、营养素补充剂提供的能量和营养素的量,利用营养之星V3.1营养分析软件计算传统食物提供的能量和营养素的量,逐一相加获得孕妇能量和营养素的总摄入量。采用SPSS16.0进行统计分析,均数的比较采用t检验(若不符合正态分布,则用非参数秩和检验),组间率的比较采用χ2检验。 结果：孕妇强化食品食用情况:城市孕妇碘盐、强化液态奶、强化奶粉、强化面包的食用率分别为98.2％、22.3%、46.5%、4.2%;农村孕妇碘盐、强化液态奶、强化奶粉、强化面包的食用率分别为82.4%、22.5%、11.8%、2.9%。孕妇营养素补充剂的服用情况:城市孕妇营养素补充剂的服用率为49.8%,其中矿物质类、维生素类、复合(维生素和矿物质)类补充剂的服用率分别为24.7%、14.0%、20.9%;农村孕妇营养素补充剂的服用率为38.2%,其中矿物质类、维生素类、复合(维生素和矿物质)类补充剂的服用率分别为20.6%、3.9%、16.7%。孕妇传统食物摄入情况:城市孕妇平均每天蔬菜、水果、豆制品、液态奶、肉类、海产品的摄入量高于农村孕妇(P<0.05),而粮谷类食物的摄入量低于农村孕妇(P<0.05)。 孕妇能量及营养素的来源情况:城市孕妇从传统食物、强化食品和营养补充剂中获得的能量分别占总能量的91.37%、8.62%、0.01%;蛋白质分别占总蛋白质的92.26%、7.05%、0.69%;脂肪分别占总脂肪的94.66%、5.34%、0.001%;碳水化合物分别占总碳水化合物的92.90%、7.12%、0.02%;钙分别占总钙的64.17%、23.42%、12.41%;铁分别占总铁的67.34%、22.15%、10.51%;锌分别占总锌的78.51%、12.42%、9.07%;维生素 A分别为总维生素 A的75.31%、14.10%、10.59%;维生素B1分别为总维生素B1的66.15%、12.51%、21.34%;维生素B2分别为总维生素B2的65.17%、16.27%、18.56%。农村孕妇从传统食物、强化食品和营养素补充剂获得的能量分别占总能量的93.74%、6.23%、0.03%;蛋白质分别占总蛋白质的94.38%、3.64%、1.98%;脂肪分别占总脂肪的96.72%、3.23%、0.05%;碳水化合物分别占总碳水化合物的96.39%、3.60%、0.01%;钙分别为总钙的73.46%、11.36%、15.58%;铁分别占总铁的86.79%、6.83%、6.38%;锌分别为总锌的84.28%、6.84%、8.88%;维生素A分别占总维生素A的67.74%、25.64%、6.62%;维生素B1分别占总维生素B1的61.94%、23.88%、14.18%;维生素B2分别占总维生素B2的63.63%、12.12%、24.25%。 结论：城市孕妇碘盐的食用率最高(98.2%),强化奶粉次之(46.5%);农村孕妇碘盐的食用率最高(82.4%),强化液态奶次之(22.5%)。城市孕妇营养素补充剂的服用率为49.8%,农村孕妇为38.2%。城市孕妇和农村孕妇能量及营养素的主要来源均以传统食物为主;而城市孕妇从强化食品中获得的钙和铁的量占比例较多,从营养素补充剂中获得的维生素B1和维生素B2的量占比例较多,农村孕妇从强化食品中获得的维生素A和维生素B1的量占比例较多,从营养素补充剂中获得的钙和维生素B2的量占比例较多。 摘要2: 目的：探讨妊娠妇女孕期营养与新出生儿出生体重、身长的关联。 方法：以“研究一”的317例孕妇作为研究对象,获得妊娠结局。将新生儿分为小于胎龄儿(SGA)、适于胎龄儿(AGA)、大于胎龄儿(LGA),分析孕妇孕前体重、孕前 BMI、孕期增重、孕期营养素的摄入与新生儿生长发育的关系。计量资料以均数±标准误表示,计数资料以构成比(%)表示,组间率的比较采用χ2检验;利用方差分析比较不同出生体重组间孕妇营养素摄入水平的差异;利用相关分析探索孕妇体格指标、孕期营养素摄入量与新生儿出生体重、身长的相关关系。 结果：城市孕妇孕前BMI为(20.36±0.16)kg/m2,分娩孕周(39.24±0.09)weeks,孕期增重(15.81±0.37)kg;农村孕妇孕前BMI为(20.64±0.26)kg/m2,分娩孕周(39.23±0.15)weeks,孕期增重(15.51±0.61)kg。城乡新生儿出生体重分别为(3376.50±27.35)g和(3450.90±35.70)g;出生身长分别为(50.48±2.02)cm和(49.19±1.41)cm。根据中国15城市不同胎龄的新生儿出生体重分组标准,对本次研究的317例新生儿进行分组:即SGA有9例,占2.8%,AGA有242例,占76.3%,LGA有66例,占20.9%。 城市孕妇平均每天能量、脂肪、蛋白质、钙、维生素A、维生素 B1和胆固醇的摄入量在SGA、AGA和LGA组间的差异有统计学意义(P<0.05);农村孕妇平均每天维生素 B1、维生素 B2、维生素 C和胆固醇的摄入量在 SGA、AGA和LGA组间的差异有统计学意义(P<0.05)。 城市孕妇身高、孕前体重、孕前 BMI、孕期体力活动代谢当量时间与新生儿出生体重与呈正相关(P<0.05),身高、孕前体重和孕期增重与新生儿出生身长与呈正相关(P<0.05)。农村孕妇孕期增重与新生儿出生体重呈明显正相关(P<0.05),孕前体重、孕期增重与新生儿出生身长呈明显正相关(P<0.05)。 城市孕妇平均每天能量、蛋白质、碳水化合物、锌的摄入量与出生体重呈正相关(P<0.05),平均每天能量、碳水化合物、钙、锌、维生素 B2、胆固醇的摄入量与出生身长呈正相关(P<0.05)。农村孕妇平均每天能量、碳水化合物、锌、维生素E、维生素B1、维生素B2、胆固醇的摄入量与出生体重呈正相关(P<0.05),平均每天碳水化合物、钙、维生素A、维生素B2、胆固醇的摄入量与出生身长呈正相关(P<0.05),而平均每天铜的摄入量与出生身长呈负相关(P<0.05)。 结论：新生儿出生体重与孕妇身高、孕前体重、孕前BMI、孕期增重、孕期体力活动及孕妇能量、蛋白质、碳水化合物和锌、维生素E、维生素B1、维生素B2、胆固醇的摄入量呈正相关;新生儿出生身长与孕妇身高、孕前体重、孕期增重及孕妇能量、碳水化合物、钙、锌、维生素 A、维生素 B2、胆固醇的摄入量呈正相关,而与孕期铜的摄入量呈负相关。
妊娠期营养;强化食品;营养素补充剂;出生结局
安徽医科大学
硕士
营养与食品卫生学
王素芳
2014
中文
R715.3;R153.1
100
2014-10-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）