广东省基层卫生服务机构妇幼人力资源现状和公平性研究
目的： 本研究通过对广东省基层卫生服务机构2008-2010年妇幼人力资源总量、分布、学历职称结构等配置情况进行分析,了解基层妇幼人力资源现状和分布的人口公平性,讨论优化改善基层卫生服务机构妇幼人力资源配置的有效措施,为政府和卫生部门制定基层妇幼保健人才队伍发展政策、优化妇幼保健人力资源配置提供科学依据。 方法： 通过利用广东省卫生厅《广东省社区卫生服务机构现状调查》与《广东省社区卫生服务机构妇幼保健公共卫生服务项目实施研究》项目资料,筛选出有关妇幼人力资源的数据,对其进行描述性分析,并结合2010年《广东省统计年鉴》等资料,利用洛伦兹曲线和基尼系数对广东省不同区域的基层医疗机构妇幼卫生人力分布的服务人口公平性进行分析。数据的处理分析通过EXCLE2003和SPSS17.0完成。 结果： 1.本次研究共调查基层医疗机构1507所,包括533所社区卫生服务中心与958所乡镇卫生院。分布在广东省21个地(市)124个县(区),覆盖服务人口10440万人。这些机构共有卫生人员90602人,其中妇幼保健人员共有6436人,平均每万人口拥有妇幼保健人员0.62人。 2.根据每万人口配置妇幼保健人员数的不同(分成0.8人以下、0.8人~、1.6人~、2人及以上四个组)对基层医疗机构数进行统计,结果表明,接受调查的广东省1507家基层医疗机构中,每万人口配置妇幼保健人员0.8人以下的基层医疗机构有755所,占50,10％;0.8人~1.6人以下的有435所,占28.87%;1.6人~2人以下的基层医疗机构仅有72所,占4.78%;2人及以上的机构有245所,占整体的12.26%。 3.妇幼人员中拥有本科及以上学历的人数为736人,占11.44%;大专2525人,占39.25%;中专2957人,占45.94%;高中及以下有217人人,占3.37%。 4.拥有副高及以上职称的人数为244人,占整体的3.79%;中级职称的有700人,占10.87%;师级职称的有1797人,占27.92%;士级职称有2651人,占41.19%;无职称人员占整体的16.22%。 5.6436名妇幼保健人员中专业背景为临床的占据了65.30%,护理专业背景的占19.16%,而拥有妇幼专业背景的仅占6.74%,预防和中医专业各占了1.93%和2.53%,影像、检验等其他专业占整体的0.39%,无专业背景的人员占3.96%。 6.在接受调查的妇幼保健人员中有5003位有执业资格的卫生技术人员,其中临床执业医师为1857人,占37.12%,临床执业助理医师为1760人,占35.18%,注册护士为1269人,占25.36%。 7.接受调查的1507所基层医疗机构在2008-2010年间的活产数为900415,接受访视的新生儿数为550820,访视率超过一半;0-36个月儿童数为3116435,纳入管理的儿童数有1374800,管理率为44.11%。 8.基层医疗机构在2008-2010年间的所服务的孕产妇数为997211,对其建立健康档案的有742314,建档率为74.44%;产后的访视人数为744209,访视率为74.63%。 9.对收集的基层医疗机构中的妇幼保健人员数据进行卡方检验,检验的结果是广东省四类地区间的妇幼保健人员数、机构数、学历、职称、专业背景、卫生技术人员、工作完成率等的差异有统计学意义。对四类地区的妇幼保健人员数、机构数、学历、职称、专业背景、卫生技术人员、工作完成率等进行两两比较,大部分的差异有统计学意义。 10.广东省基层卫生机构妇幼保健人员配置服务人口的基尼系数为0.29;学历(本科及以上、专科、中专)的基尼系数分别为:0.25、0.28、0.41;职称(副高及以上、中级、师级、士级)的基尼系数分别为0.44、0.15、0.26、0.41;专业背景(妇幼、临床、护理)的分别基尼系数为0.42、0.43、0.30;卫生技术人员的基尼系数为0.23。 结论： 1.广东省妇幼卫生人力资源分布不够平衡,人力资源配置不足,妇幼卫生人力资源整体素质偏低,妇幼卫生人力资源层次结构不合理,妇幼卫生保健工作完成量偏少。 2.广东省基层医疗机构妇幼保健人力资源的问题成因有:政府对妇幼卫生事业重视不够,经费投入和保障不足;妇幼人员管理机制不健全,规划不完善;基层妇幼保健再教育困难;医疗机构存在“重医轻保”的现象;卫生人员流动偏向经济发达地区。
基层卫生服务机构;妇幼保健;人力资源;公平性;学历职称
广东药学院
硕士
流行病与卫生统计学
方小衡
2013
中文
R197.61
63
2014-04-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）