胸椎小关节错缝并痞满(虚证)的手法治疗观察
目的:观察手法纠正胸椎小关节错缝对胸椎小关节错缝并痞满(虚证)患者症状和胃电活动的影响,并探讨胸椎小关节错缝与痞满(虚证)之间的关系。 方法:分为调查研究及临床研究两步骤。分别于骨伤科、推拿科、内科通过问卷调查及背部触诊的形式收集胸椎小关节错缝并痞满(虚证)患者;选60例胸椎小关节错缝合并痞满(虚证)的患者,按随机原则分为观察组和对照组,每组30例。观察组应用中医正骨理筋手法纠正有错动移位的胸椎小关节,隔天一次,每次15分钟,5次为一个疗程;对照组口服西沙必利,餐前20分钟服,每次5mg,一天三次,连续服用10天。对比观察两组病例在治疗前后的临床症状积分及胃电活动变化情况,及治疗后一个月的疗效。将观察结果进行统计学处理,最终得出结论。 结果:①两组治疗后,观察组的总体有效率为90%,对照组的总体有效率为66.67%,观察组总体疗效明显优于对照组(P<0.01); ②两组治疗后,观察组对脊背症状的改善率为90.00%,对照组为10.00%,两组比较有显著性差异(P<0.01),观察组对痞满症状的改善率为93.33%、对照组为66.67%,两组比较有显著性差异(P<0.01),痞满症状的改变与脊背症状的改变,虽然不成比例,但成正相关; ③治疗后,观察组能明显地改变脊背疼痛积分(P<0.01),对照组对脊背疼痛积分没有影响(P>0.05);两组均能改变痞满症状的积分,但观察组较对照组明显(P<0.01); ④两组自身治疗前后胃电活动参数均有改变(P<0.05),但观察组较对照组明显(P<0.05); ⑤疗程结束后一个月,观察组痞满症状的积分小于对照组,两组痞满症状的积分比较有统计学意义(P<0.05),观察组的远期疗效由于对照组。 结论:①手法纠正胸椎小关节错缝对胸椎小关节错缝并痞满(虚证)患者的痞满症状的远、近期疗效均明显优于单纯口服西沙必利组; ②胸椎小关节错缝并痞满(虚证)患者的痞满症状随着脊背症状的消除或改善而改变,两者的改变程度虽不成比例,但成正相关,手法纠正胸椎小关节错缝可有效地减轻或消除痞满(虚证)的相关症状,胸椎小关节错缝与痞满(虚证)有关联,是间接引起痞满(虚证)的原因之一; ③对部分痞满(虚证)经常规内科治疗而疗效欠佳者,应注意脊背关节的检查,对合并有胸椎小关节错缝者应予相应的治疗。
胸椎小关节错缝;痞满;手法治疗;胃电活动;临床症状
广西中医药大学
硕士
中医骨伤科学
周学龙
2010
中文
R274.9;R683.1;R256.32
46
2013-09-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)