胸椎小关节错缝并痞满（虚证）的手法治疗观察
目的：观察手法纠正胸椎小关节错缝对胸椎小关节错缝并痞满（虚证）患者症状和胃电活动的影响，并探讨胸椎小关节错缝与痞满（虚证）之间的关系。 方法：分为调查研究及临床研究两步骤。分别于骨伤科、推拿科、内科通过问卷调查及背部触诊的形式收集胸椎小关节错缝并痞满（虚证）患者；选60例胸椎小关节错缝合并痞满（虚证）的患者，按随机原则分为观察组和对照组，每组30例。观察组应用中医正骨理筋手法纠正有错动移位的胸椎小关节，隔天一次，每次15分钟，5次为一个疗程；对照组口服西沙必利，餐前20分钟服，每次5mg，一天三次，连续服用10天。对比观察两组病例在治疗前后的临床症状积分及胃电活动变化情况，及治疗后一个月的疗效。将观察结果进行统计学处理，最终得出结论。 结果：①两组治疗后,观察组的总体有效率为90％，对照组的总体有效率为66.67%，观察组总体疗效明显优于对照组（P＜0.01）； ②两组治疗后，观察组对脊背症状的改善率为90.00%，对照组为10.00%，两组比较有显著性差异（P＜0.01），观察组对痞满症状的改善率为93.33%、对照组为66.67%，两组比较有显著性差异（P＜0.01），痞满症状的改变与脊背症状的改变，虽然不成比例，但成正相关； ③治疗后，观察组能明显地改变脊背疼痛积分（P＜0.01），对照组对脊背疼痛积分没有影响（P＞0.05）；两组均能改变痞满症状的积分，但观察组较对照组明显（P＜0.01）； ④两组自身治疗前后胃电活动参数均有改变（P<0.05），但观察组较对照组明显（P＜0.05）； ⑤疗程结束后一个月，观察组痞满症状的积分小于对照组，两组痞满症状的积分比较有统计学意义（P＜0.05），观察组的远期疗效由于对照组。 结论：①手法纠正胸椎小关节错缝对胸椎小关节错缝并痞满（虚证）患者的痞满症状的远、近期疗效均明显优于单纯口服西沙必利组； ②胸椎小关节错缝并痞满（虚证）患者的痞满症状随着脊背症状的消除或改善而改变，两者的改变程度虽不成比例，但成正相关，手法纠正胸椎小关节错缝可有效地减轻或消除痞满（虚证）的相关症状，胸椎小关节错缝与痞满（虚证）有关联，是间接引起痞满（虚证）的原因之一； ③对部分痞满（虚证）经常规内科治疗而疗效欠佳者，应注意脊背关节的检查，对合并有胸椎小关节错缝者应予相应的治疗。
胸椎小关节错缝;痞满;手法治疗;胃电活动;临床症状
广西中医药大学
硕士
中医骨伤科学
周学龙
2010
中文
R274.9;R683.1;R256.32
46
2013-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）