慢性肾功能衰竭中医证型与SCr、CCr、ET、NO的相关性研究
目的：研究慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者中医证型与血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血浆内皮素（ET）及血清一氧化氮(NO)的相关性。 方法:按慢性肾功能衰竭(CRF)诊断标准，选择符合诊断的CRF患者120例，代偿期26例，失代偿期33例，衰竭期28例，尿毒症期33例，按照2002年《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》中的慢性肾功能衰竭的中医证候诊断标准进行分型，同时检测Scr、Ccr、ET、NO。 结果:(1)120例CRF患者中均为虚实夹杂，未见纯虚纯实证候。脾肾气虚夹水气血瘀证组共26例，在代偿期占50％、失代偿期占27.2%、衰竭期占10.7%、尿毒症期占3%，呈逐渐递减趋势，优势在代偿期。脾肾气阴两虚夹湿热血瘀证组共26例，在代偿期占38.4%、失代偿期占30.3%、衰竭期占10.7%、尿毒症期占9%，总体呈逐渐递减趋势，代偿期占优。脾肾阳虚夹水气血瘀证组共27例，在代偿期占0%、失代偿期占12.2%,衰竭期占50%、尿毒症期27.3%，呈逐渐递增，优势在衰竭期。阴阳两虚夹湿浊血瘀证组共20例，在代偿期占0%、失代偿期占3.1%、衰竭期占14.3%,尿毒症期45.5%，呈逐渐递增，优势在尿毒症期。肝肾阴虚夹湿热血瘀证组共21例，在代偿期占11.6%、失代偿期占27.2%、衰竭期占14.3%、尿毒症期15.2%，失代偿期占优。各兼证在四期的分布均有统计学意义，血瘀证居高不下，贯穿四期。 (2)Scr、Ccr、ET、NO在中医各证型中均有统计学意义(P<0.01)。Scr、ET由高到低的趋势为：阴阳两虚夹湿浊血瘀证组>脾肾阳虚夹水气血瘀证组>肝肾阴虚夹湿热血瘀证组>脾肾气阴两虚夹湿热血瘀证组>脾肾气虚夹水气血瘀证组；NO、Ccr由低到高依次为：阴阳两虚夹湿浊血瘀证组<脾肾阳虚夹水气血瘀证组<肝肾阴虚夹湿热血瘀证组<脾肾气阴两虚夹湿热血瘀证组<脾肾气虚夹水气血瘀证组。 (3)ET与SCr呈正相关性，ET与NO、CCr呈负相关性。 结论:(1)中医证型在慢性肾衰四期(代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期)的分布具有差异性，证型在四期呈动态变化趋势。 （2）一氧化氮、血浆内皮素、血肌酐、内生肌酐清除率与慢性肾衰中医证型有相关性。CRF中医辨证在血浆内皮素，一氧化氮、血肌酐的差异，为CRF中医证候的微观辨证提供一定的客观化依据，进而为慢性肾功能衰竭的中医辨证及无症可辨时提供新的辩证思路。
慢性肾功能衰竭;中医证型;血肌酐;内生肌酐清除率;血浆内皮素;一氧化氮
广西中医药大学
硕士
中医内科学
蒙木荣
2010
中文
R692.5;R277.5
52
2013-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）