冠心病血栓前状态的相关性指标与中医证型的探讨研究
目的:明确冠心病(CHD)患者中医证型与血栓前状态的关系,借助西医检测手段量化中医证型,对冠心病心血瘀阻证、气虚血瘀证、气阴两虚证、阳气虚衰证4个中医证型的组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制剂(PAI-1)活性,凝血四项即血浆纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)的变化进行比较,探讨各指标与中医证型的关系,指导临床治疗,合理干预,从而使临床治疗有据可依,更加个体化,更有效。 研究方法:将120例冠心病患者进行中医辨证分型,检测患者组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)及其抑制剂(PAI-1)活性,凝血4项即血浆纤维蛋白原(FIB)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)各项指标,分析其与中医各证型的关系。并对冠心病患者西医分型组各指标进行比较。 结果:(1)120例患者中医证型组与西医分型的关系:心血瘀阻证与其他各证型间不稳定性心绞痛比较有显著性差异(P<0.05);气阴两虚证与其他各证型间稳定性心绞痛比较有显著性差异(P<0.05);阳气虚衰证与其他各证型间急性心肌梗塞比较有显著性差异(P<0.05)。(2)心血瘀阻证与气虚血瘀证、气阴两虚证、阳气虚衰证比较PAI-1及t-PA活性、FIB、APTT、PT表达有显著性差异(P<0.05),气虚血瘀证、气阴两虚证与阳气虚衰证比较t-PA活性、FIB表达有显著性差异(P<0.05),而PAI-1活性、APTT、PT表达无差异(P>0.05)。气虚血瘀证与气阴两虚证各指标表达无差异(P>0.05)。(3)AMI组和UA组血浆t-PA活性、APTT和PT明显低于SA组(P<0.05); AMI组和UA组血浆PAI-1活性、FIB水平明显高于SA组(P<0.05); AMI组和UA组之间无显著性差异(P>0.05)。各组间TT没有显著变化(P>0.05)。 结论:冠心病血栓前状态与中医辨证分型之间有一定的相关性,PAI-1活性及FIB升高和t-PA活性降低的程度对区别心血瘀阻证与气虚血瘀证、气阴两虚证、阳气虚衰证具有意义,心血瘀阻证患者处于明显的血栓前状态。
冠心病;中医证型;血栓前状态
广西中医药大学
硕士
中医内科学
李成林
2010
中文
R241.1;R256.22
61
2013-09-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)