反流性食管炎中医证型分布规律的临床观察
目的：探索南宁地区反流性食管炎的证型分布规律及各类证型临床症状、患者年龄、病程长短、诱因、内镜分级及幽门螺旋杆菌感染等因素之间的关系。 方法：选择2008年7月至2009年7月在广西中医学院附属瑞康医院消化内科住院的反流性食管炎患者，年龄在18-80岁之间，男性37例，女性33例，首先，通过参考西医反流性食管炎诊断标准，并结合文献研究的基础上制定临床观察表，收集病例;其次，对收集的70例病例的患者年龄、病程、诱发加重因素、内镜分级检查结果、HP感染情况、四诊要素进行数据录入。通过统计分析找出反流性食管炎中医证型的分布规律，并分析各证型与性别、年龄、病程、诱因、内镜分级及HP感染等的相关性。 结果：1.一般资料70例患者中，男性37例(占52.9％)，女性33例(占47.1％)，其中青年组21人，中年组37人，老年组12人，发病病程＜1年22人(26.8%)，1-3年25人（35.7%），4-7年6人（7.3%），8-10年17人（20.7%）。诱因分布，情绪易激17人（24.3%），嗜食肥甘厚腻27人（38.6%），外感邪气6人（8.6%），过劳3人（4.3%），饮酒2人（2.9%）无明显诱因15人（21.4%）。70例RE患者反酸、嗳气等典型反流症状较常见外，脘腹胀、胃脘疼痛、胸骨后灼热、胃脘灼热、食少纳呆、失眠等症状也较常见。舌象最多见舌淡、舌红，苔薄白、苔薄黄，脉弦的最常见。2.中医证型分布证型分布：脾胃湿热型26人（37.1%），肝胃不和型10人（14.3%），肝胃郁热型18人（25.7%），气滞痰瘀型4人（5.7%），脾胃虚弱型12人（17.1%）。中医各证型与性别、年龄、病程、诱因、内镜分级关系中医各证型与性别、病程、内镜分级构成差别无统计学意义（P＞0.05），中医各证型患者年龄段构成及诱因差别有统计学意义（P＜0.05）。 结论：本地区反流性食管炎发病男性较女性多发，发病高峰在41-60岁。反流性食管炎的诱因主要是嗜食肥甘厚腻、情志因素的影响比较大。中医证型分布，脾胃湿热>肝胃郁热>脾胃虚弱>肝胃不和>气滞痰瘀。脾胃湿热、肝胃郁热较气滞痰瘀低年龄段患者比例大，高年龄段患者比例小。反流性食管炎发病率多见于中年组，中年组多见证型为肝胃郁热证，脾胃湿热证。而青年组则在脾胃湿热证较明显。此次研究表明脾胃湿热与嗜食肥甘厚味相关。肝胃不和、肝胃郁热与嗜食肥甘厚味与情志易激相关，气滞痰瘀与情志相关，脾胃虚弱证型与过劳累、嗜食肥甘厚腻相关。HP(+)和热证相关。
反流性食管炎;中医证型;消化内科;分布规律
广西中医药大学
硕士
中医内科学
张煜
2010
中文
R571;R241.4
61
2013-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）