正常高值血压中医分型与尿微量白蛋白和β2微球蛋白的关系探讨
目的：探讨正常高值血压及其中医证型与尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白的相关性。 方法：选择符合纳入标准的受试者138例，分成两组：正常高值血压组（120～139/80～89 mmHg）75例，正常血压组（90～119/60～79 mmHg）63例，其中正常高值血压组根据不同的中医证型分为5个亚组，即无症状型组、肝气郁滞亚型组、心脾两虚亚型组、心肾不交亚型组、脾虚湿盛亚型组。分别测定入选者血压、体重指数、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及肝肾功能等指标，用放射免疫法分别检测尿微量白蛋白和尿β2-微球蛋白，进行组间比较及组内比较。 结果：①75例正常高值血压者中医证型分布依次为：肝气郁滞亚型﹥脾虚湿盛亚型﹥心肾不交亚型﹥心脾两虚亚型﹥无症状型；②与正常血压组相比，正常高值血压组尿微量白蛋白(mALB)及尿β2-微球蛋白（β2-MG）明显升高，P﹤0.05，有统计学意义；③与正常血压组相比，正常高值血压组年龄及性别均未见明显差异，P﹥0.05，无统计学意义；而体重指数与血压水平有相关性，P﹤0.05，有统计学意义；④与正常血压组相比，正常高值血压组的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显升高，P﹤0.05，有统计学意义。而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平较正常血压组降低，P﹤0.05，有统计学意义。⑤血糖（FBG）在两组中未见明显差异，P﹥0.05,无统计学意义；⑥与无症状型相比，其余四型尿mALB及β2-MG均明显升高，P﹤0.05，有统计学意义；与肝气郁滞亚型相比，心脾两虚亚型、心肾不交亚型尿mALB及β2-MG均有明显差异，P﹤0.05，有统计学意义，而脾虚湿盛亚型尿β2-MG有差异，P﹤0.05，有统计学意义，尿mALB无明显改变，未见明显统计学差异；与心脾两虚亚型相比，心肾不交亚型尿mALB及β2-MG均有明显差异，P﹤0.05，有统计学意义，而脾虚湿盛亚型尿mALB有差异，P﹤0.05，有统计学意义，尿β2-MG无明显改变，未见明显统计学差异。 结论：①正常高值血压中医证型分布以肝气郁滞亚型最为多见，其次依次为脾虚湿盛亚型、心肾不交亚型、心脾两虚亚型，相对而言无症状型较为少见；②与正常血压相比，正常高值血压人群有较高水平的尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白；③正常高值血压与体重指数相关，与性别及年龄无明显相关性；④正常高值血压人群合并有较高水平 TC、TG及LDL-C及较低水平 HDL-C，而与 FBG无明显相关性；⑤正常高值血压中医各证型均有不同程度的尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白水平升高，其中心肾不交亚型尤为显著。
正常高值血压;中医证型;尿微量白蛋白;尿β2-微球蛋白
广西中医药大学
硕士
中西医结合;临床
莫云秋
2011
中文
R544.1;R241.4
59
2013-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）