“反复呼吸道感染儿”汗证临床特点及自主神经功能状态的研究
目的：研究复感儿汗证的临床特点与自主神经功能状态的相关性，为中西医防治复感儿研究提供新思路、新方法及临床实验依据。 方法：选择符合纳入条件的99例复感儿及50例正常健康儿童,通过询问、检查并记录两组观察对象的临床症状、体征及眼心反射试验、卧立位试验、皮肤划痕试验的结果，并对各临床资料进行统计学分析处理。 结果：1.三个试验结果均显示复感儿植物神经紊乱发生率均高于正常儿组，提示植物神经功能不稳定可能是复感儿发病的病因病理之一。因此，在临床上运用调节植物神经功能的方法可能是治疗复感儿的方法之一。2.本研究中，复感儿汗证中医证型分布为营卫失调型占48.48％，肺卫不固型30.03%，气阴亏虚型15.15%，湿热迫蒸型6.06%。但由于各别证型例数较少，阳性率低，各证型之间阳性率比较无统计学差异，也许增加样本例数，可获得更准确的结果。3.三个试验都显示复感儿植物神经功能紊乱率均显著高于正常儿，但是三个试验所显示之植物神经功能紊乱构成却有很大差别，如眼心反射试验中交感亢进与迷走亢进的发生率基本相等，卧立位试验中交感亢进发生率要高于迷走亢进发生率，而皮肤划痕试验中不同部位结果亦有差别。推测其原因可能有二：一者可能是实验操作误差所致，二者可能是不同方法，不同的方式以及刺激不同部位的植物神经而引起不同的反应结果所致。本文作者认为，卧立位试验影响因素相对较少，操作最规范，其显示之结果可能最具公信力。4.在不同部位皮肤划痕试验中，试验结果差异很大，足部及背部皮肤划痕试验以交感神经亢进发生率最高，而手部及腹部皮肤划痕试验以迷走神经亢进发生率为高。此种现象机理未明，是否系实验误差有关，亦或与中医体表部位阴阳分布有关，仍待进一步研究。5.本研究显示，复感儿汗证者各兼证中，便秘者占30.03%，腹痛者占5.05%，厌食占38.38%。有文献显示便秘、厌食与植物神经功能紊乱有关[1-2]。这也间接证实了复感儿与植物神经功能紊乱之相关性。 结论：1.复感儿汗证者普遍存在着一定程度的植物神经功能紊乱。因此植物神经功能紊乱可能是复感儿发病原因之一，适当的调节植物神经功能有可能会提高复感儿防治效果。2.复感儿汗证中医证型分布为营卫失调型占48.48%，肺卫不固型30.03%，气阴亏虚型15.15%，湿热迫蒸型6.06%。3.复感儿各兼证中，便秘者占30.03%，腹痛者占5.05%，厌食占38.38%。
呼吸道感染;复感儿汗证;发病机制;临床治疗;植物神经功能紊乱
广西中医药大学
硕士
中医儿科学
梁文旺
2010
中文
R256.11
58
2013-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）