人鼻咽癌组织VEGF-C、LYVE-1的表达与淋巴结转移及预后的研究
目的：研究鼻咽癌组织中血管内皮生长因子-C（vascular endothelial growth factor-C，VEGF-C）的表达及淋巴管密度（lymphatic-vessel density，LVD）情况，分析它们与各临床病理参量、生存率的关系。探讨鼻咽癌淋巴道转移的机制，为鼻咽癌患者预后判断及临床治疗提供新的思路。 方法：采用免疫组织化学二步法，检测经福尔马林固定、石蜡包埋的56例鼻咽癌标本和15例正常鼻咽粘膜标本中VEGF-C的表达情况，并通过淋巴管内皮细胞特异性标记物—淋巴管内皮透明质酸酶受体-1(LYVE-1)染色，计数鼻咽癌组织中LVD值，分析鼻咽癌组织中VEGF-C与LVD二者的相关性及其与各临床病理参量、生存率的关系。 结果： （1）56例鼻咽癌组和正常粘膜组VEGF-C的阳性表达率分别为83.92％(47/56)和26.6%(4/15)，差异具有显著性（P<0.01)。鼻咽癌组织淋巴管密度为20.00±4.37，正常粘膜组为10.12±1.79，差异具有显著性（P<0.01)。 （2）VEGF-C的表达及LVD与各临床病理参量之间的关系： ①鼻咽癌组织中，有颈部淋巴结转移组 VEGF-C阳性表达率为96.97%(32/33)，LVD为22.22±2.96，明显高于无颈部淋巴结转移组VEGF-C阳性表达率为65.22%(15/23)，LVD为16.81±4.13，差异具有统计学意义（P＜0.01）。 ②VEGF-C的阳性表达率及LVD在30例I～II期鼻咽癌组织中分别为70.00%及17.39±4.05，26例III～IV期鼻咽癌组织分别为100%及20.00±4.37，III～IV期鼻咽癌组织VEGF-C的阳性表达率及LVD明显高于I～II期鼻咽癌组织，均具有统计学意义（P<0.01）。 ③VEGF-C的阳性表达率及LVD与年龄、性别及病理分型无关。 （3）VEGF-C与LVD二者的相关性分析：VEGF-C的表达与 LVD存在明显的正相关，随着VEGF-C表达增强，淋巴管密度亦增加，关系有统计学意义（P＜0.05）。 （4）VEGF-C、LVD与生存率的关系：3年累积生存率为64％，经Log-rank检验显示VEGF-C高表达、高LVD与VEGF-C低表达、低LVD患者间生存率均有显著差异（P＜0.05）。LVD与患者生存率呈负相关。 结论： （1）鼻咽癌组织中VEGF-C与LVD的表达明显高于正常鼻咽粘膜上皮。 （2）鼻咽癌组织中 VEGF-C的表达与淋巴管生成及颈部淋巴结转移密切相关，VEGF-C表达增加，淋巴管密度增加，颈部淋巴结转移也增加。VEGF-C介导了肿瘤淋巴管的生成，促进鼻咽癌淋巴转移。 （3）VEGF-C的表达与鼻咽癌临床分期呈正相关。VEGF-C的检测可作为鼻咽癌预后判断及临床诊断、治疗的指标之一。 （4）VEGF-C高表达、高LVD鼻咽癌患者生存率较低，预后较差。VEGF-C、LVD可作为鼻咽癌患者预后判断的指标之一。
鼻咽癌;血管内皮生长因子-C;淋巴结转移;预后判断;淋巴管内皮透明质酸酶受体-1
广西中医药大学
硕士
中西医结合
张锡流
2009
中文
R739.63;R730.21
63
2013-09-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）