四川省泸州市糖尿病视网膜病变的流行病学调查及相关因素分析
目的：了解四川省泸州市40岁及其以上自然人群中糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的患病率，并通过体格检查和问卷调查来获取患者相关资料，然后运用统计学分析探讨糖尿病视网膜病变的相关影响因素,为本市糖尿病视网膜病变的防治提供基本的流行病学数据。方法：2011年05月至2011年12月在四川省泸州市采用多级分层整群随机抽样方法，先整群随机抽取6个社区，然后在每个社区内采用单纯随机抽样方法，共抽取8000名40岁及其以上的长住居民进行糖尿病及糖尿病视网膜病变的横断面流行病学调查。参照1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准，对筛查出的1374名糖尿病患者进行①问卷调查：一般情况、既往糖尿病病史、糖尿病视网膜病变病史、家族史、吸烟及饮酒情况,受教育情况等；②临床体格检查:身高、体重、腰围、臀围、血压、心电图等,计算体重指数(BMI)；③实验室检查:空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三醋(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、肝功、肾功等；④眼部检查:日常生活视力、小孔镜视力、眼底镜检查、部分患者采用裂隙灯检查、免散瞳眼底照相机眼底照相和眼底荧光血管造影(FFA)进行DR诊断,诊断标准参照1984年中华医学会眼科学会眼底病学组制定的DR分期标准。采用统计软件SPSS13.0对观察数据进行统计学分析。结果：实际接受检查7478人,受检率为93.48％,检出1374例糖尿病患者,患病率为18.37％。DR患者214例,在糖尿病患者中的患病率为15.57％,在所有受检者中的患病率为2.86％,其中男性76例,在所有男性受检者中的患病率为2.43％,女性138例,在所有女性受检者中的患病率为3.17％,经过统计学比较,男女性别之间的发病率无统计学意义(P>0.05)。DR患病率在各年龄段有显著差异(P<0.001),其中70岁到79岁年龄段患病率最高,达到该年龄段人群的5.44％。214例DR患者中非增生性194例,占所有检查DR患者的90.65％;增生性20例,占所有检查DR患者的9.35％。214例DR患者中,低视力和盲的患病率随着年龄的增长有增加的趋势(P<0.05),主要原因是眼底病变和白内障。1374例糖尿病患者中,DR人群的平均HDL-c为(1.26±0.32) mmol/L与 NDR人群的平均 HDL-c为(1.09±0.26)mmol/L之间比较存在统计学意义(P<0.05)；DR人群的平均HbAlc为(8.67±1.78)与NDR人群的平均HbAlc为(5.98±0.36)之间比较存在统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、糖化血红蛋白水平、高密度脂蛋白水平、高血压与DR的患病率有密切关系(P<0.05)。结论：四川省泸州市糖尿病患者中DR患病率高;糖尿病病程、血糖水平及同时患有高血压病都是影响DR病情发展的重要因素；HbAlc水平和HDL水平可作为监测糖尿病患者DR发生、发展的重要指标。
糖尿病视网膜病变;流行病学;诊断标准;统计分析
西南医科大学;泸州医学院
硕士
眼科学
吕红彬
2012
中文
R774.1
57
2012-11-28（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）